Priorité aux spécimens en médecine traditionnelle chinoise : analyse conceptuelle et application clinique

Médecine traditionnelle chinoise"Priorité aux spécimens"Il s’agit de l’un des principes fondamentaux du traitement, qui souligne la nécessité de faire la distinction entre les conflits et les priorités primaires et secondaires dans le traitement des maladies. « Standard » fait référence aux symptômes symptomatiques, « original » fait référence à la cause sous-jacente et « urgent » détermine la priorité du traitement. Cet article partira de quatre parties : définition du concept, méthodes de différenciation des syndromes, cas classiques et applications modernes, et expliquera systématiquement comment cette théorie guide la pratique clinique.

1. Base théorique de la priorité des spécimens

"Huangdi Neijing" proposé pour la première fois"Traitez les symptômes si c'est urgent, traitez la cause profonde si c'est lent"Principe, tel qu'enregistré dans « Suwen · Biographie des spécimens et des maladies » : « Si vous êtes d'abord malade, puis récidivez, traitez la cause profonde ; si vous êtes d'abord réversif, puis malade, traitez les symptômes. Lorsque les patients subissent des urgences telles qu'un saignement abondant ou une forte fièvre (standard), ils doivent d'abord arrêter le saignement et réduire la fièvre ; une fois la condition stabilisée, ils peuvent alors ajuster le déséquilibre du qi et du sang (cela). Zhang Zhongjing de la dynastie des Han de l'Est l'a affiné davantage dans son « Traité sur les maladies fébriles » et a avancé l'idée de différenciation du syndrome selon laquelle « lorsque les symptômes externes sont urgents, les symptômes externes doivent être traités, et lorsque les symptômes internes sont urgents, les symptômes internes doivent être attaqués ».

2. Logique à trois niveaux de différenciation des syndromes cliniques

1.identification du spécimen: Par exemple, si la toux s'accompagne d'une carence en qi pulmonaire, la toux est le symptôme et la carence en qi en est la cause profonde.
2.Classement prioritaire: Selon les normes de « l'Encyclopédie Jingyue », les symptômes sont divisés en trois catégories : critiques (nécessitent une intervention dans les 24 heures), urgents (traités dans les 3 jours) et légers (peuvent être traités pendant une longue période).
3.Ajustement dynamique: Le « Compendium of Materia Medica » de Li Shizhen de la dynastie Ming rapporte que lors du traitement du paludisme, Changshan doit être utilisé pour couper le paludisme pendant la période d'attaque (standard), et le ginseng doit être utilisé pour reconstituer la vitalité pendant la période intermittente (ce).

3. Cas classiques et transformation moderne

En prenant comme exemple la gastrite chronique, en cas de douleurs aiguës à l'estomac, utilisez les comprimés antidouleur Yuanhu (standard) et après le soulagement, utilisez les pilules Xiangsha Yangwei (standard) pour réguler la rate et l'estomac. Médicaments brevetés chinois modernes tels que :

4. Réflexion générale et précautions

Il convient de noter que les symptômes ne sont pas absolus. Par exemple, « Medical Enlightenment » souligne que « les intermédiaires travaillent ensemble et les pires travaillent seuls ». Les maladies bénignes peuvent traiter à la fois les symptômes et les causes profondes. La recherche moderne a confirmé (rapport 2020 de l'Académie chinoise des sciences médicales chinoises) que dans le traitement de l'hypertension, la médecine occidentale pour contrôler la tension artérielle (standard) et la médecine chinoise pour réguler le foie et les reins (principal) peuvent réduire l'incidence des complications de 27 %. Cependant, il est nécessaire d’éviter d’exagérer l’efficacité et tous les médicaments doivent être utilisés selon les directives de votre médecin.

Sources des citations :
1. Chapitre Suwen « Le classique interne de l'empereur jaune » (des Royaumes combattants jusqu'à la dynastie Han)
2. « Traité sur les maladies fébriles et diverses » de Zhang Zhongjing (Dynastie des Han de l'Est)
3. « Compendium of Materia Medica » de Li Shizhen (période Wanli de la dynastie Ming)
4. Académie chinoise des sciences médicales chinoises « Recherche fondée sur des preuves sur la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de l'hypertension » (2020)