Comment traite-t-on la carence en androgènes ?

1. Aperçu :Le traitement de la carence en androgènes n'est pas un simple « supplément d'un supplément », mais il existe des priorités.La première tâche consiste à poser un diagnostic clair : s'il existe des symptômes persistants, combinés aux résultats du test de testostérone du matin ;deuxièmement, en trouver la cause, distinguer les problèmes au niveau des testicules eux-mêmes ou des problèmes en amont comme l'hypothalamus et l'hypophyse, et en même temps traiter les facteurs réversibles comme l'obésité, le manque de sommeil et l'influence de médicaments.Le traitement de base comprend la modification du mode de vie et la gestion de la maladie sous-jacente.Ce n'est qu'après un diagnostic clair et une évaluation des contre-indications qu'une supplémentation en testostérone peut être envisagée sous la direction d'un médecin, et l'hématocrite, les indicateurs de la prostate, la fonction hépatique et les lipides sanguins doivent être surveillés régulièrement.Pour les personnes ayant des besoins en matière de fertilité, une attention particulière doit être accordée à l’impact des options de traitement sur la production de spermatozoïdes.

2. Diagnostic et traitement de base :Une diminution de l’énergie, une diminution de la libido, une diminution de la masse musculaire et une humeur dépressive ne peuvent pas être directement attribuées à une carence en androgènes.Le jugement clinique est généralement basé sur les symptômes et les résultats d'au moins deux niveaux de testostérone totale faibles le matin et, si nécessaire, sur des tests supplémentaires de gonadotrophine et d'autres indicateurs.Avant le traitement, vérifiez d'abord s'il existe des « causes corrigibles » : perdre du poids, faire de l'exercice régulièrement, assurer le sommeil, arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool, vérifier l'apnée du sommeil, les maladies chroniques et les effets de certains médicaments.Si la cause est claire, telle qu'une tumeur hypophysaire, une inhibition liée au médicament, etc., la cause doit être traitée en premier.Avec un traitement de base solide, les médicaments ultérieurs peuvent être plus ciblés et éviter de confondre fatigue ordinaire, dépression ou problèmes métaboliques avec une carence en androgènes.

3. Principes de réapprovisionnement en médicaments :Après un diagnostic clair et un traitement de base, votre médecin évaluera la nécessité d’une supplémentation en testostérone.Il s'agit d'un traitement sur ordonnance et les formes posologiques couramment utilisées comprennent l'administration orale, l'injection, etc. Le choix dépend de l'absorption, de la fréquence d'administration, du coût, de la commodité de la surveillance et de la tolérance personnelle. L’objectif du début du traitement est d’obtenir une amélioration individualisée des symptômes et des niveaux de testostérone, plutôt que de rechercher « plus c’est mieux ». Il est rappelé aux personnes ayant des besoins en matière de fertilité que la testostérone exogène peut inhiber la production de spermatozoïdes et ne peut pas être utilisée seule pendant une longue période ; les personnes qui se préparent à une grossesse devraient discuter des alternatives avec un andrologue ou un endocrinologue. N'augmentez pas la dose, ne modifiez pas le médicament et n'arrêtez pas le traitement vous-même pendant le traitement. Les informations spécifiques sur la préparation et le fabricant sont uniquement destinées à l’identification.

4. Surveillance et risques :Une fois que vous commencez à prendre des suppléments, ce n’est pas une chose unique. Il est généralement nécessaire de revoir les symptômes, le taux de testostérone, l'hématocrite, l'antigène prostatique spécifique, la fonction hépatique et les lipides sanguins en quelques mois selon les directives du médecin, et de faire attention à la respiration endormie, à la tension artérielle et aux risques cardiovasculaires.Si l'hématocrite est significativement élevé, les indicateurs de la prostate sont anormaux ou si d'autres inconforts surviennent, une consultation de suivi et un ajustement doivent être effectués à temps.Des conditions spécifiques telles que le cancer de la prostate et le cancer du sein ne sont pas appropriées ;des affections telles que des symptômes graves des voies urinaires inférieures, une insuffisance cardiaque incontrôlée et une polyglobulie nécessitent également une évaluation minutieuse.L’objectif du traitement est d’améliorer les symptômes et de contrôler les risques.La supplémentation en testostérone ne peut pas être utilisée comme « produit de santé anti-âge » pour une utilisation personnelle à long terme.

5. Résumé :En regardant la situation globale, la voie de traitement de la carence en androgènes consiste à « diagnostiquer d'abord, puis trouver la cause, effectuer une prise en charge de base, standardiser la supplémentation si nécessaire et surveiller tout au long du processus ».Le mode de vie et le traitement de la maladie primaire en constituent la base, le traitement médicamenteux est un choix individualisé après évaluation médicale, et la surveillance et le suivi sont des garanties de sécurité.Communiquez à l’avance sur les besoins en fertilité, les risques prostatiques, les risques cardiovasculaires et l’évolution des indicateurs sanguins.Il existe de nombreuses préparations et fabricants sur le marché, et les noms commerciaux sont uniquement destinés à l'identification et ne constituent pas des recommandations. Les médicaments spécifiques à utiliser, la durée de leur utilisation et le moment où les réviser doivent être décidés par l'andrologue ou l'endocrinologue en fonction des résultats de l'examen.Ne croyez pas la propagande des « résultats rapides », et ne l’achetez pas et ne l’utilisez pas vous-même en ligne.

Source du contenu :1. Nom de la source : « Lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement des maladies andrologiques (édition 2016) », organisées et compilées par : la branche andrologie de l'Association médicale chinoise ; Efficacité/objectif associés : Supplémentation en testostérone en cas d'hypogonadisme masculin clairement diagnostiqué, les contre-indications doivent être évaluées et surveillées. 2. Nom de la source : Endocrine Society « Thérapie à la testostérone chez les hommes atteints d'hypogonadisme : lignes directrices de pratique clinique de l'Endocrine Society » (J Clin Endocrinol Metab, 2018) ;célébrités citées : Bhasin S, etc. ; efficacité/source : Le traitement à la testostérone peut améliorer le désir sexuel, la fonction érectile, la densité osseuse, l'anémie, etc., et l'hématocrite, le PSA, etc. doivent être surveillés.3. Nom de la source : Lignes directrices de l'EAU sur la santé sexuelle et reproductive (2023) ; Fonction/Source : Fournit des recommandations sur le diagnostic et le traitement de l'hypogonadisme masculin.4. Nom du produit et source du fabricant : instructions sur les médicaments de la National Medical Products Administration/informations d'enregistrement public et informations publiques de l'entreprise ; les noms commerciaux dans le tableau sont uniquement destinés à l'identification et ne constituent pas des recommandations. Veuillez suivre les conseils de votre médecin pour des médicaments spécifiques.