Entrée de l'encyclopédie : Comment la dysfonction érectile (DE) est traitée

1. Aperçu : Tout d’abord, distinguez les priorités.Le traitement de la dysfonction érectile (DE) ne consiste pas simplement à « maquiller » ou à « acheter des pilules » tout de suite, mais à évaluer d'abord les causes et les risques, puis à les traiter à différents niveaux.L'axe principal comporte généralement trois étapes : premièrement, déterminer s'il existe un diabète, une hypertension, une dyslipidémie, un déficit hormonal, une influence médicamenteuse ou un stress psychologique ;Deuxièmement, communiquez avec votre partenaire au sujet de votre mode de vie, de votre poids, de votre sommeil, de l'arrêt du tabac et de la restriction de votre consommation d'alcool ; troisièmement, choisissez un traitement sous la direction d'un médecin. La première intention couramment utilisée est celle des inhibiteurs oraux de la PDE5, et d'autres incluent la thérapie psychologique comportementale, la pression négative sous vide, les injections spécialisées ou la chirurgie, etc.Les visites de suivi et la gestion des maladies sous-jacentes sont secondaires mais importantes.Le principe général est l'individualisation et le pas à pas, sans poursuivre la propagande de « guérison radicale » ni ajouter de médicaments par vous-même.

2. Évaluation et gestion de base : poser des bases solides.Beaucoup de gens se concentrent uniquement sur les performances d’érection. En fait, la dysfonction érectile est souvent liée aux vaisseaux sanguins, aux nerfs, au système endocrinien et aux émotions.Lors de la consultation, le médecin posera des questions sur l'heure d'apparition de la maladie, les érections matinales, les maladies chroniques qui l'accompagnent, les médicaments récents, le tabagisme et la consommation d'alcool, le sommeil et le stress et, si nécessaire, vérifiera la glycémie, les lipides sanguins, la testostérone, etc.La gestion de base comprend l'exercice régulier, le contrôle du poids, le tabagisme et la consommation d'alcool, le sommeil suffisant, la gestion de l'anxiété et de la dépression et la communication ouverte avec votre partenaire pour réduire le cycle du "plus vous avez peur de l'échec, plus vous devenez nerveux".Si vous prenez des médicaments susceptibles d’être affectés, n’arrêtez pas de les prendre vous-même. Parlez d’abord à votre médecin pour faire des ajustements.Bien les faire contribuera non seulement à améliorer les érections, mais sera également bénéfique pour la santé cardiovasculaire.

3. Traitement médicamenteux de première intention : Utiliser sous la direction d'un médecin.Lorsque des médicaments sont nécessaires après évaluation, les inhibiteurs de la PDE5 sont couramment utilisés en première intention, comme le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil, etc.Ils améliorent principalement les érections en aidant à augmenter le flux sanguin dans les corps caverneux. En fonction de leur utilisation à la demande ou régulière, l’apparition et la durée de leurs effets varient également.Remarque : Il est généralement contre-indiqué pour ceux qui utilisent actuellement des médicaments à base de nitrate ; ceux qui souffrent d'infarctus du myocarde, d'hypotension grave, de problèmes de fonction hépatique et rénale, etc. doivent être évalués en premier ;et les effets indésirables tels que maux de tête, rougeurs du visage, congestion nasale et indigestion doivent être pris en compte.N'augmentez pas la dose vous-même, ne les mélangez pas et ne vous fiez pas aux "remèdes populaires" aphrodisiaques.Si l'effet n'est pas satisfaisant, des visites de suivi doivent être effectuées pour en déterminer la cause au lieu de changements fréquents de pansements.

4. Lorsque l’effet n’est pas bon ou que le médicament n’est pas adapté à l’utilisation : il existe également une option échelle.Si les médicaments oraux ont une efficacité limitée, ne sont pas tolérés ou sont contre-indiqués, d'autres méthodes peuvent être évaluées par un spécialiste. La thérapie psychologique et comportementale convient aux personnes souffrant d'anxiété, de stress ou de facteurs relationnels évidents ;les dispositifs à vide et à pression négative facilitent l'érection par des moyens physiques ;les ondes de choc de faible énergie doivent sélectionner strictement la population, les preuves et le champ d'application sont limités et ne doivent pas être déifiés ;l'injection caverneuse ou l'administration de médicaments urétraux sont des opérations spécialisées qui nécessitent une formation et une prévention du priapisme ; dans les cas graves, une chirurgie de prothèse pénienne peut être évaluée.La clé n'est pas « plus c'est cher, mieux c'est », mais bien choisir en fonction de la cause de la maladie, du risque cardiovasculaire et des souhaits personnels, et effectuer des visites de suivi régulières pour effectuer des ajustements.

5. Résumé : Suivez les étapes et ne vous égarez pas.La ligne principale du traitement de la dysfonction érectile est « d'abord l'évaluation, puis la prise en charge, puis la sélection » : les maladies de base et le mode de vie sont la base, les inhibiteurs oraux de la PDE5 sont la première ligne commune, et la psychologie, l'équipement, les injections et la chirurgie sont la ligne supplémentaire ou secondaire.Avant de prendre des médicaments, vous devez expliquer votre état cardiaque et les médicaments que vous prenez, en particulier les nitrates ; ne l'achetez pas vous-même et ne le prenez pas pendant longtemps, et ne croyez pas à la propagande de « l'effet immédiat, la guérison radicale et l'absence de récidive ». La plupart des gens doivent travailler avec leur médecin pour trouver la cause, ajuster le plan et observer la réaction. Le tableau suivant n'est qu'un exemple d'information publique, et non une recommandation ou une publicité ; les produits spécifiques, les fabricants et l'utilisation sont soumis aux instructions approuvées par la National Food and Drug Administration et à la prescription du médecin.

Exemples d'informations publiques sur les inhibiteurs courants de la PDE5 (non-recommandation, non-publicité)

Remarque : La production de médicaments génériques nationaux est approuvée par de nombreuses entreprises. Les noms spécifiques des produits et des fabricants peuvent être trouvés dans les informations d'approbation des médicaments de la State Food and Drug Administration ; le tableau ci-dessus n'est qu'un exemple d'information et ne constitue pas une recommandation d'achat ou de médicament.Les médicaments sur ordonnance doivent être délivrés après évaluation par un médecin.Ne les achetez pas et ne les utilisez pas vous-même.

Source du contenu :1. Nom de la source : « Lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement de la dysfonction érectile (2022) » par la branche andrologie de l'Association médicale chinoise ; 2. Célébrités/experts cités : Experts (collectifs) du groupe de rédaction des lignes directrices ; 3. Clarification de l'efficacité et de la source : l'indication des instructions de l'inhibiteur de la PDE5 est le traitement de la dysfonction érectile, et la source est les instructions publiques sur les médicaments et le guide ci-dessus ; 4. Exemples de fabricants et de noms de produits : Pfizer - Viagra, Eli Lilly - Cialis, Bayer - Levitra, Baiyunshan Pharmaceutical Factory - Jinge ;5. Sources supplémentaires : Lignes directrices sur la santé sexuelle et reproductive de l'Association européenne d'urologie (EAU) (2023), avis collectifs du groupe d'experts, informations sur l'approbation des médicaments de la National Medical Products Administration.