Comment traiter l'éjaculation précoce : une revue encyclopédique

Le traitement de l’éjaculation précoce doit être prioritaire et ne doit pas se concentrer uniquement sur l’indicateur « temps ».L'essentiel est de se rendre d'abord au service pour hommes ou au service d'urologie d'un hôpital ordinaire pour une évaluation afin d'exclure des facteurs tels que la thyroïde, la prostate, la fonction érectile, l'anxiété, la dépression et les médicaments. Le traitement de base comprend une formation comportementale, des conseils psychologiques et une communication avec le partenaire.Les médicaments sur ordonnance tels que les anesthésiques locaux et la dapoxétine orale doivent être utilisés sous la direction d'un médecin.Si l’effet est insuffisant, des options combinées ou de deuxième intention peuvent être envisagées.L'objectif du traitement est d'améliorer le sentiment de contrôle, de réduire la détresse et d'augmenter la satisfaction mutuelle, plutôt que de rechercher aveuglément « plus longtemps, mieux ».N’achetez pas de remèdes maison, de produits de santé et n’superposez pas de médicaments par vous-même pour éviter de faire des détours.

L'évaluation, c'est comme « voyez la carte avant de marcher ».Le médecin comprendra les antécédents médicaux, la durée de la vie sexuelle, le sentiment de contrôle, le niveau de détresse, le partenariat et les médicaments comorbides pour déterminer s'il s'agit d'une éjaculation précoce primaire ou secondaire, si elle s'accompagne de problèmes d'érection, d'anxiété, de dépression, de facteurs thyroïdiens ou prostatiques.Le jugement de l'éjaculation précoce met l'accent sur un temps court, un mauvais contrôle et entraîne une détresse évidente. Vous ne pouvez pas vous fier uniquement à un chronomètre.Les objectifs du traitement doivent être individualisés : traiter d'abord les facteurs réversibles, puis choisir les options comportementales, topiques, orales et autres ;lors des visites de suivi, examinez le sentiment de contrôle, de satisfaction et les effets indésirables, plutôt que de simplement demander « combien de minutes cela a-t-il pris ».

Les approches non médicamenteuses constituent la base.Stop-and-go, squeeze, entraînement des muscles du plancher pelvien, communication de couple et thérapie cognitivo-comportementale, comme le pas de deux, le rythme et la coordination sont plus importants que la force brute.Les anesthésiques locaux peuvent réduire la sensibilité locale, mais l'avis d'un médecin est nécessaire. Une utilisation excessive peut affecter l’érection ou provoquer un engourdissement local chez le partenaire. La formation comportementale nécessite généralement des semaines de pratique et ne constitue pas une solution ponctuelle ;la psychothérapie peut être utile en cas d'anxiété, de stress et de conflits relationnels.Dans la vie, veillez moins tard, contrôlez votre consommation d'alcool et faites de l'exercice régulièrement.Ne considérez pas chaque performance comme un test. Plus vous êtes nerveux, plus il est facile de perdre le contrôle.

En termes de médicaments oraux, la dapoxétine est un médicament sur ordonnance approuvé pour l’éjaculation précoce. Il doit être utilisé conformément aux instructions et aux conseils du médecin. Il ne peut pas être augmenté seul ou associé à des médicaments similaires.Les ISRS utilisés pour l'éjaculation précoce sont souvent non conformes et nécessitent une évaluation spécialisée.Les médicaments peuvent provoquer des étourdissements, des nausées et d'autres inconforts.Veuillez demander à votre médecin les contre-indications et les interactions. Combiner une thérapie comportementale, une anesthésie locale ou une intervention psychologique est souvent plus sûr que de faire cavalier seul.Ne croyez pas à la propagande du « remède immédiat » et du « retard permanent ». La gestion de l’éjaculation précoce s’apparente davantage à un réglage et nécessite de la patience et des visites de suivi.

La gestion à long terme se concentre sur la consultation et la coopération de suivi : enregistrez le sentiment de contrôle, de satisfaction et les réactions indésirables, et ne vous concentrez pas uniquement sur le temps ; la communication avec les partenaires, le travail et le repos réguliers, la réduction du stress et l'entraînement du plancher pelvien peuvent constituer une base ; les médicaments et les non-médicaments peuvent être ajustés selon le plan du médecin. Si elle s’accompagne de problèmes d’érection, d’anxiété, de dépression, de symptômes thyroïdiens ou prostatiques, ils doivent être traités simultanément. Les objectifs du traitement sont de réduire la détresse et d’améliorer les sentiments de contrôle et de satisfaction relationnelle. Le tableau suivant est uniquement destiné à des informations encyclopédiques et non à une recommandation d'achat ; les médicaments sur ordonnance doivent être prescrits par un médecin, et leur utilisation spécifique, leur posologie et leurs contre-indications doivent être soumises aux instructions et à l'avis du médecin.

Tableau 1 Exemple d'informations d'approbation publique pour les comprimés de chlorhydrate de Dapoxetine (pas une recommandation d'achat)

Sources des citations :

1. Nom de la source : « Directives chinoises pour le diagnostic et le traitement de l'éjaculation prématurée (2022) » par la branche andrologie de l'Association médicale chinoise ; célébrités/experts cités : experts du groupe de rédaction des lignes directrices ; une efficacité évidente : la psychothérapie comportementale, l'anesthésie locale, les médicaments oraux, etc.sont utilisés pour une prise en charge globale de l'éjaculation précoce, en privilégiant une évaluation individualisée ; Source : Directives de la branche d'andrologie de l'Association médicale chinoise.

2. Nom de la source : « Lignes directrices sur la santé sexuelle et reproductive » de l'Association européenne d'urologie (EAU) ; Célébrités/experts cités : groupe de rédaction des lignes directrices de l'EAU ;efficacité évidente : évaluation et traitement échelonné de l'éjaculation précoce, y compris la prise en charge comportementale, médicamenteuse et conjointe ; source : Lignes directrices de l'EAU.

3. Nom de la source : informations sur l'approbation des médicaments de la State Food and Drug Administration et instructions pour les comprimés de chlorhydrate de dapoxétine ; citation de célébrités/experts : sans objet ; efficacité évidente : la dapoxétine est approuvée pour l'éjaculation précoce, veuillez vous référer aux instructions pour plus de détails ;Source : informations/instructions d’approbation de la State Food and Drug Administration ; les fabricants et les noms de produits sont présentés dans le tableau 1 : Berlin-Chemie AG—Prelix, Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd.—Aishida, Guangdong Dongguang Pharmaceutical Co., Ltd.—Aitingjiu.

4. Nom de la source : recherches de Waldinger et d’autres chercheurs sur la définition de l’éjaculation précoce, « Human Sexual Inadequacy » de Masters et Johnson ; célébrités citées : Waldinger, Masters, Johnson ;efficacité claire : la définition de l'éjaculation précoce met l'accent sur le manque de contrôle et la détresse, et la thérapie comportementale est utilisée pour améliorer le sentiment de contrôle et la satisfaction relationnelle ; source : littérature et ouvrages universitaires pertinents.