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Qu’est-ce que l’azoospermie ?

2026-10-30 16:32:17

Qu’est-ce que l’azoospermie ?

1. Aperçu.L'azoospermie (souvent appelée azoospermie en médecine) n'est pas « moins de spermatozoïdes dans le sperme », mais aucun sperme détecté lors d'un examen standard du sperme.Il s'agit plutôt d'un « signal de résultat » : il se peut que le lien spermatogène testiculaire soit affecté, ou que le canal déférent soit bloqué.Il peut être grossièrement divisé en deux catégories : obstructif et non obstructif.Les causes incluent des causes congénitales, endocriniennes, infectieuses, des traumatismes chirurgicaux, des modes de vie environnementaux, etc.Il est impossible de porter un jugement en lisant simplement le rapport une seule fois, ni de tirer des conclusions fondées sur des sentiments.Elle nécessite un réexamen, un examen physique et un examen ciblé par le service des hommes ou le centre de reproduction. Le traitement doit être individualisé en fonction de la cause de la maladie.L’objectif est d’évaluer la possibilité de fertilité et de choisir une voie appropriée. Ne faites pas confiance aux remèdes populaires.Ce qui suit est divisé en définitions, causes, examens, traitements et rappels médicaux, avec des priorités claires pour faciliter la compréhension.

2. Définition et classification.Précisons d’abord le concept :AzoospermieCela signifie généralement que l'échantillon de sperme a été traité et centrifugé de manière standardisée et que le sperme n'est toujours pas trouvé dans le microscope, et ce n'est pas un résultat accidentel.Il doit être réexaminé selon les recommandations du médecin pour confirmation.Ce n’est pas la même chose que « l’anozoospermie » (pas de sperme dans l’éjaculation) et « l’oligozoospermie sévère ». Cliniquement, ils sont souvent divisés en deux catégories :azoospermie obstructive, ce qui peut être compris comme « l'atelier de production fonctionne peut-être encore, mais le pipeline de transport est bloqué » ;azoospermie non obstructive, plutôt « le processus de production lui-même est affecté ».De plus, il existe des cas où la cause ne peut pas être trouvée pour le moment. La classification n'est pas une étiquette, mais un guide pour un examen et un traitement ultérieurs.Différentes classifications ont des orientations d'examen et des options de traitement très différentes, alors ne portez pas votre propre jugement sur la base d'une seule feuille de test.

Qu’est-ce que l’azoospermie ?

3. Raisons courantes.Alors regardez les raisons. Les obstructions peuvent être liées à une absence congénitale du canal déférent, à une obstruction de l'épididyme ou du canal déférent, à des adhérences post-infectieuses, à un traumatisme chirurgical inguinal ou pelvien, etc.non obstructive peut être liée à des anomalies chromosomiques, des microdélétions du chromosome Y, une régulation hormonale anormale, une cryptorchidie, une radiothérapie et une chimiothérapie tumorales, une orchite et d'autres facteurs.Les expositions liées au mode de vie et à l’environnement peuvent également affecter la spermatogenèse, mais il n’existe généralement pas de simple correspondance biunivoque.Il convient de rappeler que les causes sont souvent liées et que l'azoospermie ne peut être attribuée à une « insuffisance rénale » ou à une certaine habitude, et qu'il n'est pas recommandé de prendre une décision par vous-même.Le médecin enquêtera progressivement sur la base des antécédents d'accouchement, des antécédents chirurgicaux, des antécédents de médicaments, de l'examen physique et des tests de laboratoire, et trouvera des indices avant de décider de l'étape suivante.

4. Examen et diagnostic.Parlons d'inspection.L'analyse standardisée du sperme est le point de départ, qui nécessite généralement un réexamen et une microscopie post-centrifugation ; en même temps, un examen physique est nécessaire pour vérifier le volume testiculaire, les canaux déférents, l'épididyme, etc. Les médecins peuvent organiser des examens des hormones sexuelles, de la prolactine, du caryotype, une microdélétion du chromosome Y, des gènes liés à la mucoviscidose, une échographie transrectale et d'autres examens, et évaluer la possibilité d'une extraction de spermatozoïdes testiculaires si nécessaire. Le but de l'examen n'est pas « plus c'est cher, mieux c'est », mais de trouver des indices, de classer les types et d'évaluer l'évolution de la fécondité. Le tableau suivant répertorie les valeurs de référence courantes du sperme et les points clés du diagnostic et du traitement pour une compréhension facile ; les jugements spécifiques reposent toujours sur les rapports des institutions médicales formelles et les explications des médecins.

ProjetcontenuDescription/Source
Définition de base de l’azoospermieL'examen standard du sperme et l'examen microscopique après centrifugation ne montrent aucun sperme, nécessitant généralement un réexamen pour confirmation.OMS « Manuel de laboratoire pour l'examen et le traitement du sperme humain », 6e édition ; Lignes directrices connexes de la branche d'andrologie de l'Association médicale chinoise
Catégories communesAzoospermie obstructive, azoospermie non obstructive ; conditions idiopathiques et autresLignes directrices en matière d’andrologie/médecine de la reproduction et consensus d’experts
Limite inférieure de référence du volume de sperme≥1,4 mlValeurs de référence de la 6e édition de l'OMS, critères de diagnostic pour la non-azoospermie
Limite inférieure de référence de concentration de spermatozoïdes≥16×10^6/mLIdem que ci-dessus
Limite inférieure de référence du nombre total de spermatozoïdes≥39×10^6/éjaculationIdem que ci-dessus
Limite de référence inférieure du mouvement vers l'avant≥30%Idem que ci-dessus
Limite inférieure de référence de vitalité totale≥42%Idem que ci-dessus
Limite inférieure de référence de forme normale≥4%Idem que ci-dessus

5. Traitement et rappels médicaux.Enfin, parlons du traitement.Le traitement de l'azoospermie dépend de la classification et de la cause : en cas de maladie obstructive, une recanalisation chirurgicale ou une procréation assistée après prélèvement de spermatozoïdes peuvent être évaluées ;pour les maladies non obstructives, les médicaments, la récupération microscopique des spermatozoïdes et d'autres méthodes peuvent être évalués en fonction des hormones, de la génétique et des conditions testiculaires, et des options telles que le don et l'adoption de spermatozoïdes peuvent également devoir être discutées.Il n’existe pas ici d’approche universelle, et il ne devrait pas non plus y avoir de promesses de « remède » ou de « fertilité garantie ».Il est recommandé de se rendre dans un hôpital ordinaire doté de capacités en andrologie et en médecine reproductive pour une évaluation systématique et d'apporter tous les rapports antérieurs.Il est préférable que les couples visitent ensemble. Maintenir un horaire quotidien régulier, arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool, et éviter les températures élevées et les expositions nocives constituent un soutien fondamental, mais ils ne peuvent remplacer le diagnostic et le traitement.Comprendre clairement et suivre le chemin est plus important qu’une anxiété aveugle.

Description du fabricant et du nom du produit :L'azoospermie est un diagnostic de maladie et non un aliment santé, un médicament ou un appareil ; cet article ne recommande aucun fabricant ou produit, et ne fournit pas non plus de promesses d’efficacité du produit. Les sources citées et déclarations de conformité suivantes sont disponibles pour examen.

Citer le nom de la sourceCiter des célébrités/institutionsUtilisations/instructions d'efficacité pertinentesSourceNom du fabricant/du produit
OMS « Manuel de laboratoire pour l'examen et le traitement du sperme humain », 6e édition (2021)Organisation mondiale de la santé (OMS) ; Aucune mention de célébrité individuelle citée dans cet articleUtilisé pour la collecte de sperme, l'examen et l'interprétation des résultats ; n'implique pas l'efficacité du produitPublications officielles de l'OMSNon applicable : aucun fabricant correspondant, aucun nom de produit ; les produits ne sont pas recommandés dans cet article
« Lignes directrices et consensus d'experts sur le diagnostic et le traitement des maladies andrologiques en Chine (édition 2016) » publiées par la branche andrologie de l'Association médicale chinoise, etc.Branche d'andrologie de l'Association médicale chinoise ; aucune mention personnelle de célébrité n'a été citée dans cet articleUtilisé comme référence pour le diagnostic de l'infertilité masculine/azoospermie et les idées de traitement ; n'implique pas l'efficacité du produitPublié par People's Medical Publishing House/Academic SocietyNon applicable : pas de fabricant correspondant, pas de nom de produit
Lignes directrices de l’American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine pour l’infertilité masculine (2020)AUA/ASRM ; aucune mention de célébrité individuelle citée dans cet articlePour l’évaluation de l’infertilité masculine et la référence du parcours de traitement ; n'implique pas l'efficacité du produitLignes directrices AUA/ASRMNon applicable : pas de fabricant correspondant, pas de nom de produit

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