Quelles sont les causes de l’infertilité masculine ?

Aperçu :L'infertilité masculine n'est pas un problème unique et ses causes doivent être considérées en priorité.La ligne clinique principale la plus courante esttrouble de la production de spermeetTroubles de la délivrance des spermatozoïdes/éjaculation: Le premier est comme « l'usine ne peut pas le produire ou le produit est de qualité inférieure », et le second est comme « le produit est fabriqué mais ne peut pas être expédié ».Les facteurs secondaires mais souvent additifs comprennentEndocrinologie, génétique, infection, immunité, médicaments et poisons, mode de vie et environnement, et certains d'entre eux ne trouvent pas de raisons claires, appeléesInfertilité masculine idiopathique.L'évaluation commence généralement par une anamnèse, un examen physique et une analyse du sperme, suivis d'indices hormonaux, génétiques ou d'imagerie.Ce qui suit est développé en fonction de « fin de production – fin de transport – autres facteurs – idées de traitement médical ».Ce contenu est uniquement destiné à la vulgarisation scientifique et ne remplace pas le diagnostic et le traitement d’un médecin.

1. Côté production : Il y a un problème au niveau du lien « production de sperme » des testicules.Les testicules sont des usines à spermatozoïdes et l’axe hypothalamus-hypophyso-testicule est chargé de donner les ordres.Les impacts courants incluentvaricocèle, la dilatation de la veine scrotale et l'augmentation locale de la température peuvent affecter le nombre, la motilité ou la morphologie des spermatozoïdes ;facteurs génétiquesTels que le syndrome de Klinefelter, la microdélétion du chromosome Y, etc., qui peuvent affecter la spermatogenèse ;anomalies endocriniennesPar exemple, l'hypogonadisme hypogonadotrope, l'hyperprolactinémie, etc. rendront les « instructions de production » insuffisantes ;Cryptorchidie, orchite des oreillons, radiothérapie et chimiothérapie, certains médicaments et poisonsCela peut également endommager la spermatogenèse.Les symptômes sont souvent des spermatozoïdes peu nombreux, faibles et anormaux, et dans les cas graves, il n’y a pas de spermatozoïdes.Lorsque vous constatez des anomalies dans le sperme, ne vous concentrez pas uniquement sur la « reconstitution des reins », mais recherchez d’abord des indices du côté de la production.

2. Fin du transport : le chemin d'évacuation des spermatozoïdes est bloqué ou l'éjaculation est anormale.Une fois que les spermatozoïdes sont produits dans les testicules, ils doivent être excrétés par l’épididyme, les canaux déférents, les canaux éjaculateurs et l’urètre.SiAbsence congénitale de canal déférent, obstruction épididymaire, post-vasectomie, adhérences ou sténose post-infectieuses, il peut y avoir un faible volume de sperme et aucun sperme, mais la fonction spermatogène des testicules peut ne pas être mauvaise.Une autre catégorie estDysfonctionnement éjaculatoire, comme une dysfonction érectile anormale affectant les rapports sexuels, une éjaculation rétrograde, une absence d'éjaculation, un hypospadias sévère, etc., les spermatozoïdes peuvent être « disponibles et incapables d'être envoyés ».Ces raisons doivent souvent être jugées en combinaison avec l'examen physique, le volume de sperme, la biochimie du plasma séminal, les ultrasons, etc. Les problèmes liés au transport et ceux liés à la production se chevauchent parfois, de sorte qu'il est impossible de tirer des conclusions à partir d'un seul rapport sur le sperme.

3. D'autres facteurs : le système endocrinien, l'immunité, les infections et le mode de vie « ajoutent souvent au chaos ».Outre la production et le transport,maladies endocriniennes systémiques(Comme la thyroïde, le diabète, les maladies du foie et des reins, etc.),Infections et inflammations des voies génitales,facteurs immunitaires(tels que les anticorps anti-spermatozoïdes) peuvent affecter la fertilité.Tabagisme, alcoolisme, obésité, position assise prolongée, environnement à température élevée à long terme, veille tardive et stress, ainsi que les expositions environnementales telles que les pesticides et les métaux lourds, sont souvent utilisés comme facteurs superposés pour nuire à la santé. Certaines personnes ont également effectué une vérification du système et ne trouvent toujours pas de raison claire.Infertilité masculine idiopathique. Les proportions données par différentes études sont différentes et vous ne pouvez pas utiliser les données de groupe pour « vérifier les chiffres » par vous-même. Le tableau suivant permet de clarifier les priorités. Un jugement spécifique doit encore être porté par le médecin en fonction des circonstances individuelles.

4. Idées de traitement médical : classez d'abord les symptômes, puis trouvez la cause en fonction des symptômes.Lorsque la tentative de conception échoue, le couple doit évaluer ensemble.Les hommes le font généralement en premierAntécédents et examen physique, l'accent est mis sur l'analyse du sperme ; si le sperme est anormal, vérifiez en fonction de la situation.Examens hormonaux, génétiques, échographiques, biochimiques du plasma séminal ou liés aux infections.Le traitement ne consiste pas à « prendre des suppléments dès que vous arrivez », mais dépend si le problème vient de l'usine, de la route ou de l'expédition : varicocèle, obstruction, anomalies endocriniennes, infection, fonction anormale de l'éjaculation, etc.ont des idées de traitement différentes. En termes de mode de vie, arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool, contrôler son poids et éviter les températures élevées à long terme et l'utilisation aveugle de médicaments sont des actions de base relativement sûres. Dernier rappel : il existe de nombreuses causes d’infertilité masculine et de grandes différences individuelles. La science populaire ne peut que vous aider à clarifier la direction, mais ne peut pas remplacer un diagnostic et un traitement réguliers. Veuillez suivre les spécialistes pour des plans spécifiques.

Citations et explications

Remarque : Ce contenu relève de la science de la santé et ne recommande pas de médicaments, de produits ou d'appareils de santé spécifiques.Si vous avez des difficultés à vous préparer à une grossesse, veuillez vous rendre dans un établissement médical ordinaire pour un bilan de couple.