Qu’est-ce que l’antigène prostatique spécifique ?L'antigène prostatique spécifique (PSA) est une glycoprotéine sécrétée par les cellules épithéliales de la prostate.Il est principalement présent dans le sperme et peut également pénétrer dans le sang en petites quantités.Il est souvent considéré comme un « signal sanguin » de la santé de la prostate et est principalement utilisé pour aider à évaluer le risque de maladie de la prostate, à surveiller les effets du traitement et à suivre les récidives.Sur l'axe principal, le cœur du PSA est « le jugement assisté et l'observation dynamique » ;sur la voie secondaire, elle est également affectée par des facteurs tels que l'âge, l'hyperplasie prostatique, l'inflammation, le cathétérisme urinaire et le toucher rectal.Un PSA élevé ne signifie pas que vous avez un cancer de la prostate, et un PSA normal ne signifie pas qu’il n’y a absolument aucun problème.La méthode de détection repose principalement sur le dosage immunologique sanguin. Les fabricants courants incluent Roche, Abbott, Beckman Coulter, Siemens, Domestic New Industries, Mindray, Antu, etc.Pour comprendre le PSA, vous devez combiner les antécédents médicaux, l'examen physique et le jugement du médecin, et ne pouvez pas simplement regarder un seul chiffre.

PSA signifie antigène spécifique de la prostate, qui est essentiellement une sérine protéase produite par les cellules épithéliales acineuses et canalaires de la prostate.Son rôle physiologique est lié à la liquéfaction du sperme, aidant celui-ci à maintenir son bon état.Normalement, le PSA est principalement rejeté dans le sperme et seule une très petite quantité pénètre dans la circulation sanguine ;lorsque la structure de la prostate est perturbée, comme une hyperplasie, une inflammation, un traumatisme ou une croissance tumorale, le PSA dans le sang peut augmenter.Il s’agit donc davantage d’un signe de « troubles de la prostate » que d’une étiquette spécifique d’une maladie.Le PSA dans le sang se présente sous forme de PSA total et de PSA libre. Les médecins calculent parfois le rapport entre le PSA libre et le PSA total pour aider à déterminer le risque.Le test prélève généralement du sang veineux et ne nécessite aucune préparation particulière.Cependant, un cyclisme récent, un cathétérisme, un toucher rectal ou une éjaculation peuvent interférer avec les résultats.Vous devez informer votre médecin avant le test.

Ensuite, l'intérêt du test PSA réside principalement dans l'observation « auxiliaire » et « dynamique ».Pour les hommes de plus de 50 ans ou pour les groupes à risque tels que ceux de plus de 45 ans ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate, les médecins peuvent recommander de décider s'il faut tester après une communication complète ;pour les personnes qui ont été diagnostiquées et ont reçu un traitement, le PSA peut être utilisé pour observer l’efficacité et déterminer le risque de récidive.Le problème est que plus le PSA est élevé, plus c’est grave, et cela ne signifie pas non plus que tout va bien si c’est normal.Une hyperplasie bénigne de la prostate, une prostatite, une infection urinaire, des opérations récentes, etc.peuvent provoquer son augmentation ; certains patients atteints d'un cancer de la prostate peuvent également avoir un faible taux de PSA.Par conséquent, lorsqu’un seul résultat est anormal, les médecins combinent généralement un toucher rectal, une imagerie et des tests répétés et, si nécessaire, envisagent d’autres examens tels qu’une ponction de la prostate. Traiter le message d'intérêt public comme le seul « jugement » peut facilement provoquer une anxiété inutile ou des jugements manqués.

Lorsqu'il s'agit d'interpréter les résultats, la plage de référence indiquée sur la feuille de rapport est essentielle. La limite supérieure de référence peut être différente selon les laboratoires, les différents réactifs et les différents âges. Une pratique courante consiste à utiliser un PSA total d'environ 4 ng/mL comme limite de référence traditionnelle, mais la stratification par âge est plus détaillée et les résultats doivent être combinés avec le rapport PSA libre, la densité du PSA, le taux de modification, etc. Les méthodes de détection sont principalement des immunoessais tels que la chimiluminescence et l'électrochimiluminescence. Les produits du fabricant sont présentés dans le tableau ci-dessous. Rappel : le tableau n'est qu'un exemple de l'industrie et ne constitue pas une recommandation ou une publicité. Le nom d'enregistrement du produit, les instruments applicables et la portée des tests doivent être soumis au certificat d'enregistrement et aux instructions de la State Food and Drug Administration.

Exemples de limites supérieures de référence courantes du PSA (peuvent varier selon les lignes directrices et les laboratoires) :

Remarque : Les éléments ci-dessus ne sont que des exemples et non des normes de diagnostic. Le rapport de laboratoire et l’avis du médecin prévaudront.

Exemples de fabricants et de noms de produits courants liés aux tests PSA :

En général, l'antigène prostatique spécifique est une glycoprotéine sécrétée par les cellules épithéliales de la prostate. Les tests sanguins pour détecter le PSA sont l’un des outils importants pour évaluer la santé de la prostate. Il est principalement utilisé pour faciliter l'évaluation des risques, la surveillance et le suivi de l'efficacité, plutôt que comme « étalon-or » pour diagnostiquer seul le cancer de la prostate. Les résultats sont influencés par de nombreux facteurs tels que l'âge, l'hyperplasie prostatique, l'inflammation, l'opération, etc. et doivent être interprétés par le médecin en fonction des circonstances individuelles. Les réactifs et plates-formes de test sont produits par plusieurs fabricants de diagnostics in vitro, et leur sélection et leur utilisation doivent suivre les spécifications des établissements médicaux.Pour les gens ordinaires, il est plus prudent de ne pas paniquer lorsque vous constatez un taux de PSA élevé.Il est plus sûr d'apporter le rapport et les antécédents médicaux à un urologue ou un andrologue et de suivre les recommandations pour un réexamen ou un examen plus approfondi.

Citations et descriptions :

Nom de la source : « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate (édition 2022) » par la branche d'urologie de l'Association médicale chinoise ; vulgarisation scientifique sur le dépistage du cancer de la prostate par le National Cancer Institute (NCI) ; Recommandations relatives aux tests PSA de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) ;informations d'enregistrement des dispositifs médicaux par la State Drug Administration.

Célébrités/universitaires cités : Richard J. Ablin, M.C. Wang, L.A. Valenzuela, G.P. Murphy, T.M. Chu, etc., souvent cité dans la recherche sur la découverte, la purification et la nomenclature du PSA.

Source d'efficacité/objectif : le test PSA est utilisé pour l'évaluation auxiliaire du risque de maladie de la prostate, la surveillance et le suivi de l'effet du traitement, et ne peut pas être utilisé pour le diagnostic seul ;se référer aux lignes directrices et à la science institutionnelle mentionnées ci-dessus pour les déclarations pertinentes.L'utilisation de réactifs de diagnostic in vitro est soumise au certificat d'enregistrement et aux instructions fournies par la State Food and Drug Administration.

Fabricants et noms de produits : Roche Diagnostics, Abbott, Beckman Coulter, Siemens Healthcare, Shenzhen New Industrial Biotech, Mindray Medical, Antu Biotech, Kehua Biotech, Tuojing Life, Jiuqiang Biotech, etc.;les noms de produits spécifiques sont indiqués dans le tableau ci-dessus. Ce ne sont que des exemples courants dans le secteur et ne constituent pas des recommandations, de la publicité ou des conseils d'achat.