Comment traite-t-on l’hyperplasie de la prostate ?

1. Vue d'ensemble : Évaluez d'abord, puis stratifiez

L'hyperplasie prostatique est un problème évolutif bénin courant chez les hommes d'âge moyen et âgés, et la principale ligne de traitement peut être résumée comme « l'évaluation d'abord, puis la stratification et le suivi à long terme ».principalCeux-ci incluent : d’abord observer, attendre et ajuster les habitudes de vie en cas de symptômes légers ; médicaments couramment utilisés pour traiter les symptômes modérés à graves ;envisager une intervention chirurgicale ou une chirurgie mini-invasive lorsque la rétention urinaire répétée, l'infection, les calculs vésicaux, l'hydronéphrose ou les effets des médicaments ne sont pas satisfaisants.SecondaireY compris : conditionnement assisté par la médecine traditionnelle chinoise, entraînement des muscles du plancher pelvien, conseils psychologiques et gestion des habitudes urinaires.L'objectif du traitement n'est pas « une solution universelle », mais de réduire les symptômes des voies urinaires inférieures, de protéger la fonction vésicale et rénale, de réduire les complications et d'améliorer la qualité de vie.La méthode spécifique à choisir dépend du jugement de l'urologue basé sur le score IPSS, le volume de la prostate, le PSA, l'urine résiduelle, le débit urinaire, etc.L'achat de médicaments par vous-même, l'arrêt des médicaments ou les prescriptions populaires superstitieuses peuvent retarder l'apparition de la maladie.

2. Évaluation, observation et attente

Ne vous précipitez pas encore pour prendre des médicaments.Les médecins posent généralement des questions sur la fréquence des mictions, la nycturie, les fines lignes urinaires et s'il existe une incontinence, et utilisent le score IPSS pour la quantifier.Ils effectuent ensuite un toucher rectal, un PSA, une échographie urinaire, le débit urinaire, l'urine résiduelle, etc. pour exclure des problèmes tels que le cancer de la prostate, la sténose urétrale et la vessie neurogène.Si les symptômes sont légers et n’affectent pas votre vie, vous pouvez d’abordRegardez et attendez: Buvez beaucoup d'eau pendant la journée et moins avant de vous coucher ; retenez moins votre urine; buvez moins d'alcool, de café et de thé fort ; évitez les rhumes et la constipation; utilisez avec prudence les médicaments contre le rhume et les médicaments antiallergiques contenant des ingrédients anticholinergiques ou sympathomimétiques. Révisez tous les six mois à un an.Si les symptômes s'aggravent ou si une rétention urinaire répétée, une infection des voies urinaires, une hématurie, des calculs ou une hydronéphrose surviennent, le traitement doit être amélioré.Le mode de vie est la base mais ne peut remplacer l’intervention médicale nécessaire.

3. Traitement médicamenteux et référence sur les médicaments couramment utilisés

Lorsque les symptômes interfèrent avec votre vie, les médicaments sont une méthode courante. Les bloqueurs des récepteurs alpha tels que la tamsulosine, la doxazosine et la silodosine peuvent détendre les muscles lisses de la prostate et du col de la vessie et améliorer la miction ; Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase tels que le finastéride et le dutastéride conviennent aux patients présentant une prostate de plus grande taille et ont un début d'action plus lent. Ils peuvent réduire la taille et réduire la rétention urinaire aiguë et les risques chirurgicaux ; Les antagonistes des récepteurs M et les agonistes β3 peuvent améliorer la fréquence et l'urgence des mictions, mais l'urine résiduelle doit être évaluée ; chez les patients souffrant de dysfonction érectile, les médecins peuvent envisager des inhibiteurs de la PDE5. Les effets indésirables courants comprennent les étourdissements, l'hypotension, l'éjaculation rétrograde, la diminution de la libido, etc. Les médicaments doivent être pris tels que prescrits par le médecin et des visites de suivi régulières sont nécessaires. Le tableau suivant est à titre informatif uniquement et ne constitue en aucun cas une recommandation ou une publicité.

4. Chirurgie et chirurgie mini-invasive

Lorsque l'effet des médicaments n'est pas satisfaisant ou qu'une rétention urinaire répétée, des infections répétées, des calculs vésicaux, une hydronéphrose, une hématurie répétée, etc. surviennent, les médecins envisageront une intervention chirurgicale ou une chirurgie mini-invasive. La résection transurétrale traditionnelle de la prostate reste une intervention chirurgicale courante ;les chirurgies au laser telles que l'énucléation au laser holmium, le laser thulium et la vaporisation au laser vert peuvent également être sélectionnées en fonction des conditions hospitalières.D'autres méthodes mini-invasives comprennent l'embolisation de l'artère prostatique, l'hyperthermie à la vapeur, le stent prostatique, etc., qui conviennent à certaines personnes qui ne peuvent tolérer une intervention chirurgicale majeure ou qui souhaitent préserver la fonction d'éjaculation, mais les effets à long terme doivent être évalués individuellement.Le but de la chirurgie est de soulager l’obstruction et d’améliorer la miction, et non « plus il y a de coupures, mieux c’est ». Il peut y avoir des risques tels que des saignements, des infections, une éjaculation rétrograde, une sténose urétrale, etc. après la chirurgie, et vous devez suivre les instructions du médecin pour l'examen et la récupération.

5. Gestion à long terme et synthèse

En général, le traitement de l'hyperplasie prostatique s'apparente à une « approche étape par étape » : les cas bénins reposent sur l'observation et les habitudes, les cas modérés à graves nécessitent des médicaments couramment utilisés, et une intervention chirurgicale ou une chirurgie mini-invasive peut être envisagée si les complications ou les médicaments sont inefficaces, et un suivi à long terme est nécessaire.Les médicaments et les interventions chirurgicales ont leurs propres champs d'application et ne peuvent pas se remplacer ;Les médicaments brevetés chinois ou le conditionnement de la médecine traditionnelle chinoise peuvent être utilisés comme auxiliaires, mais ils ne doivent pas remplacer le traitement standard. Si vous présentez un taux de PSA élevé, une hématurie, une rétention urinaire, des douleurs lombaires ou de la fièvre, vous devez consulter un médecin rapidement.Les objectifs du traitement sont de contrôler les symptômes, de protéger la vessie et les reins, de réduire les événements aigus et d'améliorer la qualité de vie. Le plan spécifique doit être formulé par l'urologue sur la base des résultats de l'examen, et le patient ne doit pas ajouter, réduire ou arrêter le traitement de lui-même. Un examen régulier de l’IPSS, du débit urinaire, de l’urine résiduelle et du volume de la prostate aidera à ajuster le plan.

Citations et explications

Les informations suivantes sont destinées à des fins scientifiques populaires. Pour des médicaments et des interventions chirurgicales spécifiques, veuillez vous référer à l’entretien avec le médecin, aux instructions approuvées par la State Food and Drug Administration et aux spécifications de l’hôpital où vous vous trouvez.

Cet article est uniquement destiné à des fins scientifiques et ne peut remplacer la consultation et la prescription d’un médecin.