1. Aperçu : Qu’est-ce que l’hyperplasie prostatique ?L'hyperplasie prostatique, généralement appelée hyperplasie bénigne de la prostate, est un problème bénin progressif courant chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. La prostate ressemble à une châtaigne, située à la sortie de la vessie et entourant l'urètre. Au cours de l'hyperplasie, le nombre de glandes et de stroma augmente et le « joint » autour de la sortie s'épaissit, comprimant progressivement l'urètre, provoquant des mictions fréquentes, une nycturie, des lignes urinaires fines et une miction difficile.Il ne s’agit généralement pas d’un cancer et cela ne signifie pas que vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale dès que vous le découvrirez.Le point clé est de prioriser : comprendre d'abord la définition et les manifestations courantes, puis comprendre les causes, les examens, les traitements et la prise en charge quotidienne ; des symptômes légers peuvent être observés, tandis que des symptômes modérés et sévères nécessitent une évaluation médicale.Il n'est pas conseillé de s'auto-médicamenter ou de s'appuyer sur des remèdes populaires.

2. Pourquoi est-il bloqué ? Quels sont les symptômes ?Du point de vue de l'anatomie et du mécanisme, l'hyperplasie survient souvent dans la zone de transition de la prostate, comprimant l'urètre et le col de la vessie et augmentant la résistance de la vessie à la miction.Le vieillissement, le fonctionnement des testicules et l'environnement androgène sont des conditions importantes, ils sont donc plus fréquents chez les hommes d'âge moyen et plus âgés.Cependant, le mécanisme spécifique implique également les effets conjoints des hormones, de l'inflammation, des facteurs de croissance, etc. Au stade précoce, il peut s'agir uniquement d'une augmentation de la nycturie, des mictions fréquentes et de l'urgence ;au cours du développement ultérieur, une hésitation à la miction, un amincissement de la ligne urinaire, une courte portée, une incontinence urinaire et des dribbles post-mictionnels peuvent survenir.S'il n'est pas évacué proprement pendant une longue période, cela peut augmenter le risque de rétention urinaire, d'infections urinaires répétées, de calculs vésicaux, d'hydronéphrose, etc.Il faut souligner que la gravité des symptômes n'est pas nécessairement complètement parallèle à la taille de la prostate.Certaines personnes présentent des symptômes légers avec une prostate volumineuse, tandis que d’autres présentent un blocage évident malgré une petite taille.

3. Comment juger et enquêter ?Pour juger s'il s'agit d'une hyperplasie prostatique, vous ne pouvez pas vous fier uniquement au « ressenti » ou à une seule phrase de l'échographie B. Les médecins posent généralement des questions sur l'état de la miction, utilisent l'International Prostate Symptom Score pour comprendre la gravité, puis effectuent un toucher rectal numérique, une routine urinaire, l'antigène spécifique de la prostate, une échographie des voies urinaires, la mesure de l'urine résiduelle, le débit urinaire, etc.L'antigène spécifique de la prostate est principalement utilisé pour évaluer le risque de cancer de la prostate et n'est pas un indicateur spécifique de l'hyperplasie ;l'échographie peut voir le volume et l'urine résiduelle, et le débit urinaire peut refléter la douceur de la miction.Il faut également le différencier de la prostatite, du rétrécissement de l'urètre, de l'hyperactivité vésicale, de la vessie neurogène, du cancer de la prostate, etc.En cas de fièvre, de lombalgie, d'hématurie macroscopique ou d'incapacité totale d'uriner, vous devez consulter un médecin dès que possible au lieu d'observer à la maison.

4. Comment le gérer de manière plus sûre ?La prise en charge dépend des symptômes, des complications et de la condition physique.Pour les symptômes légers, vous pouvez d'abord observer et ajuster votre vie : retenir moins vos urines, boire moins d'eau avant de vous coucher, boire moins de café et de vin, rester au chaud, uriner régulièrement et éviter de rester assis pendant de longues périodes ;les antihistaminiques ou les décongestionnants contenus dans certains médicaments contre le rhume peuvent aggraver les difficultés à uriner, vous pouvez donc demander conseil à votre médecin avant de prendre le médicament. En termes de médicaments, les bloqueurs des récepteurs α1 peuvent détendre les muscles lisses de la prostate et du col de la vessie et avoir un début d'action relativement rapide ;Les inhibiteurs de la 5α-réductase peuvent réduire progressivement la taille de la prostate et avoir un début d'action lent ; Les antagonistes des récepteurs M ou les agonistes β3 peuvent améliorer l'urgence et la fréquence des mictions, mais l'urine résiduelle doit être évaluée ;les preuves concernant les médicaments botaniques et les médicaments chinois exclusifs sont mitigées. En cas de rétention urinaire récurrente, d'hydronéphrose, de calculs vésicaux, d'infections récurrentes ou lorsque les médicaments sont inefficaces, des interventions chirurgicales telles que la résection transurétrale et l'énucléation au laser peuvent être évaluées.

5. Résumé et rappelEn général, l’hyperplasie prostatique est un problème bénin et progressif courant.L’essentiel est que « le tissu prolifératif comprime l’urètre et provoque des symptômes dans les voies urinaires inférieures ». Ce n’est pas un cancer et il ne nécessite pas d’intervention chirurgicale dès sa découverte.L'idée de la prise en charge est la suivante : distinguer d'abord la gravité des symptômes, puis exclure d'autres maladies et enfin faire des choix individualisés entre l'observation, le mode de vie, les médicaments et la chirurgie.Si la nycturie, les mictions fréquentes et les ridules urinaires fines persistent chez les hommes d'âge moyen et âgés, il est recommandé de se rendre au service d'urologie pour une évaluation standardisée ;n'achetez pas de médicaments par vous-même pendant longtemps et ne suivez pas la propagande exagérée du « rétrécissement des glandes » et de « l'ouverture des glandes ». Un examen et un ajustement réguliers selon les conseils du médecin constituent une approche plus sûre. En cas d'incapacité aiguë d'uriner, d'hématurie, de fièvre et de lombalgie, vous devez consulter un médecin à temps.

Provenance du contenu et sources de référence

Citant le nom de la source :« Lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement des maladies urologiques et andrologiques (édition 2022) » ; « Consensus d'experts chinois sur le diagnostic et le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate » ; « Urologie Wu Jieping » ; « Urologie Campbell-Walsh » ;Instructions sur les médicaments de la State Drug Administration et base de données publique sur les médicaments.

Célébrités citées :L'académicien Wu Jieping ("Urologie Wu Jieping"); L'académicien Guo Yinglu (expert en urologie chinoise) ; Professeur Patrick C. Walsh (l'un des rédacteurs en chef de "Campbell-Walsh Urology"); Professeur Alan J. Wein (l'un des auteurs du manuel d'urologie).

Description de l’efficacité et de la provenance :Les informations sur les médicaments ci-dessous ne sont qu'un exemple de noms génériques, de noms commerciaux courants et de fabricants, et ne constituent pas des recommandations, de la publicité ou des conseils d'achat ;L'efficacité spécifique, les indications, les contre-indications et les effets indésirables sont soumis aux dernières instructions approuvées par la State Food and Drug Administration et à l'évaluation d'un médecin.Source de la ligne directrice : lignes directrices ou consensus sur l'hyperplasie bénigne de la prostate publiées par la branche d'urologie de l'association médicale chinoise et d'autres ; source du manuel : « Wu Jieping Urology » et « Campbell-Walsh Urology ».

Notes d'origine :Le contenu de cette page est utilisé pour vulgariser les connaissances en santé et ne peut remplacer la consultation en face à face ;les noms de produits et les fabricants ne sont que des exemples d’informations publiques et ne constituent pas de la publicité, des recommandations ou une base de médicaments.Veuillez suivre les instructions de votre médecin pour des médicaments spécifiques et lire les dernières instructions approuvées par la State Food and Drug Administration.