Quelles sont les causes des douleurs abdominales basses chez les femmes ?

Les douleurs abdominales basses chez les femmes peuvent avoir de nombreuses causes, qui ressemblent à une série d'"alarmes" allant d'aiguës à légères.En termes de priorité, les urgences doivent être listées en premier : grossesse extra-utérine, torsion ou rupture d'un kyste de l'ovaire, rupture du corps jaune, maladie inflammatoire pelvienne aiguë, appendicite, calculs urinaires, etc.Ce type de douleur est souvent soudaine et intense, ou accompagnée de fièvre, de syncope ou de saignement, et nécessite une attention médicale dans les plus brefs délais. Les problèmes gynécologiques courants liés à l'ovulation : dysménorrhée primaire, endométriose, adénomyose, douleurs de l'ovulation, séquelles de maladie inflammatoire pelvienne, etc., sont pour la plupart liés au cycle menstruel.Pensez enfin aux problèmes urinaires, digestifs, musculo-squelettiques et fonctionnels. Pour faire simple, les personnes présentant des symptômes aigus, graves et systémiques sont prioritaires aux urgences ;celles présentant des symptômes cycliques légers à modérés sont souvent orientées vers le service de gynécologie ;ceux qui ont des mictions fréquentes ou de la diarrhée sont dirigés vers le service d'urologie ou le service de gastro-entérologie sur la base d'indices. Si vous comprenez cette séquence, vous ne vous laisserez pas facilement égarer par les « maux de ventre ».

Parlons d’abord des urgences qui nécessitent de la vigilance.Grossesse extra-utérine, c'est-à-dire l'ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus.En cas de ménopause, de petits saignements vaginaux, de douleurs déchirantes unilatérales dans le bas-ventre ou même d'étourdissements et d'yeux au beurre noir, vous devez immédiatement consulter un traitement d'urgence.Les kystes ovariens sont une torsion ou une rupture, provoquant souvent une douleur intense d'un côté ainsi que des nausées et des vomissements après des changements brusques de position du corps.La rupture du corps jaune survient souvent avant les règles. La douleur peut être légère ou intense et, dans les cas graves, une hémorragie interne peut survenir.La maladie inflammatoire pelvienne aiguë se manifeste souvent par des douleurs abdominales basses, de la fièvre et une augmentation des sécrétions, et des retards peuvent affecter la fertilité.L'appendicite se présente généralement par « une douleur dans l'épigastre ou le périombilic d'abord, puis se déplace vers le quadrant inférieur droit ».Les calculs des voies urinaires peuvent provoquer des crampes abdominales et à la taille, ainsi qu’une hématurie.Ne vous contentez pas de gérer ces situations et ne vous contentez pas de prendre des analgésiques pour masquer les signes. Il est plus sûr de s'enregistrer à l'heure.

Examinons ensuite les causes gynécologiques les plus courantes. La dysménorrhée primaire est plus fréquente chez les jeunes femmes, avec des accès de crampes douloureuses dans le bas de l'abdomen avant et après les règles.Elle peut s'accompagner de maux de dos, de nausées et de diarrhée. Elle est souvent liée aux prostaglandines provoquant des contractions utérines. L'endométriose et l'adénomyose sont comme des « troubles menstruels récurrents ».La douleur peut s'aggraver d'année en année, et il peut également y avoir des douleurs pendant les rapports sexuels, une défécation douloureuse et une augmentation du flux menstruel. Certaines personnes ont du mal à se préparer à une grossesse.La douleur de l'ovulation survient généralement au milieu de deux périodes menstruelles, avec une brève douleur lancinante ou une douleur sourde dans un côté du bas de l'abdomen, qui peut être soulagée en quelques heures à un jour ou deux.Les séquelles d'une maladie inflammatoire pelvienne, les adhérences après opérations utérines, la position anormale du dispositif intra-utérin, etc.peuvent également provoquer des douleurs chroniques dans le bas-ventre.Si la douleur est étroitement liée aux règles, une échographie gynécologique et un examen gynécologique sont souvent utiles, mais la cause spécifique doit être jugée par le médecin sur la base des antécédents médicaux.

Détournez-vous à nouveau de la gynécologie. Des douleurs abdominales basses ne signifient pas nécessairement qu’il s’agit d’une maladie gynécologique.La cystite s'accompagne souvent de mictions fréquentes, d'urgences et de dysurie ; la pyélonéphrite peut également provoquer de la fièvre et des douleurs lombaires.Les problèmes intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable, la constipation et la gastro-entérite sont souvent accompagnés de diarrhée, de constipation, de ballonnements et la localisation de la douleur peut changer.L'appendicite et la diverticulite sont des urgences chirurgicales et ne peuvent être traitées uniquement comme un inconfort gastro-intestinal. Les tensions musculaires de la paroi abdominale, les hernies et les problèmes de colonne lombaire peuvent également impliquer le bas de l'abdomen.Il y a aussi le stress, l’anxiété, etc.qui peuvent amplifier l’inconfort, mais le principe est que les maladies organiques sont exclues.Un indice pratique est d'examiner les « symptômes qui l'accompagnent » : si vous êtes ménopausée ou si vous avez des saignements anormaux, pensez d'abord à la grossesse ;si vous avez de la fièvre, pensez d’abord à une infection ; si vous présentez des symptômes des voies urinaires, vérifiez d'abord votre urologie ; si vous présentez des symptômes gastro-intestinaux, vérifiez d’abord votre digestion. Plus les indices sont clairs, plus l’enregistrement sera précis.

En général, les douleurs abdominales basses chez les femmes doivent d'abord être divisées en douleurs aiguës et chroniques, puis en affections gynécologiques et non gynécologiques.Si vous ressentez une douleur soudaine et intense, une syncope, de la fièvre, des saignements postménopausiques, des vomissements persistants ou un refus d’appuyer sur l’abdomen, n’attendez pas et rendez-vous immédiatement aux urgences.Pour les douleurs chroniques ou cycliques, enregistrez l'heure, le lieu, la nature, le cycle menstruel et les symptômes qui l'accompagnent, et apportez ces informations à un gynécologue ;si les symptômes des voies urinaires ou du tube digestif sont importants, consulter en même temps un urologue ou un gastro-entérologue. Ne prenez pas d'analgésiques vous-même pendant une longue période pour éviter de dissimuler des problèmes tels qu'une grossesse extra-utérine et une appendicite. Si le risque a été exclu et qu'il est clair qu'il s'agit d'une dysménorrhée primaire, certains médicaments antipyrétiques et analgésiques peuvent être utilisés pendant une courte période selon les instructions ou sous la direction d'un médecin ou d'un pharmacien ; cependant, la sélection de médicaments, le fabricant et le nom commercial ne sont que des exemples d'informations publiques et ne constituent pas des recommandations d'achat ou de médicaments. Comprendre les signaux corporels et rechercher rapidement un traitement médical est plus important que d’endurer aveuglément la douleur.

Tableau 1 : Indices courants et orientations thérapeutiques pour les douleurs abdominales basses (compilation de données médicales publiques)

Tableau 2 : Exemples d'informations publiques sur les médicaments courants contre la douleur primaire (ne constitue pas une recommandation)

Sources de contenu et citations

Noms des sources citées : People's Medical Publishing House « Obstetrics and Gynecology » (9e édition) ; Branche d'obstétrique et de gynécologie de l'Association médicale chinoise « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'endométriose (édition 2021) » et « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des maladies inflammatoires pelviennes (édition révisée 2019) » ; Sciences liées à la douleur pelvienne du Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) ; Recommandations relatives aux douleurs abdominales basses du British National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) ; Base de données sur les instructions relatives aux médicaments de la National Medical Products Administration.

Célébrités/éditeurs cités : Xie Xing, Kong Beihua, Duan Tao (rédacteur en chef de la 9e édition de "Obstetrics and Gynecology"); Lang Jinghe (académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie, expert en obstétrique et gynécologie, science publique souligne que les femmes en âge de procréer devraient exclure les urgences telles qu'une grossesse extra-utérine avant les douleurs abdominales).

Efficacité et source : Les indications de l'ibuprofène, de l'acétaminophène et de l'acétaminophène composé dans le tableau proviennent des instructions pharmaceutiques de la National Medical Products Administration et des instructions de divulgation de l'entreprise ;ils servent uniquement à soulager les symptômes et ne peuvent pas traiter toutes les causes de douleurs abdominales basses.

Fabricant et nom du produit : « Fenbid » (capsules d'ibuprofène à libération prolongée) de la société sino-américaine Tianjin SmithKline Pharmaceutical Co., Ltd.; « Tylenol » (comprimés d'acétaminophène à libération prolongée) de Shanghai Johnson & Johnson Pharmaceutical Co., Ltd. ; « Sanlitong » (comprimés composés d'acétaminophène (II)) de Bayer Healthcare Co., Ltd.Les informations ci-dessus sont des exemples d'informations publiques et ne constituent pas de la publicité, des recommandations ou des conseils en matière de médicaments ;les médicaments sur ordonnance, tels que les antibiotiques non répertoriés, doivent être prescrits par un médecin après évaluation.