Quel est le rôle de l’examen TCT ?

Aperçu :Le TCT (test cytologique en couche mince à base de liquide) est un test cytologique couramment utilisé dans le dépistage du cancer du col de l'utérus.c'estFonction principaleIl recueille les cellules exfoliées du col de l'utérus et observe la morphologie cellulaire pour aider à détecter les lésions précancéreuses du col de l'utérus et les indices précoces de cancer du col de l'utérus ;effet secondaireC'est une aide pour découvrir les changements cellulaires liés à une inflammation, une infection ou une infection par le VPH.Le TCT n'est généralement pas un outil de diagnostic. Lors du signalement d'anomalies, il doit être combiné avec un test HPV, une colposcopie et une biopsie, et le médecin portera un jugement complet.Il convient à un dépistage régulier selon les directives.Il est relativement pratique de prélever des échantillons et le film est clair.Il aide à détecter les cellules anormales, mais il ne peut pas remplacer le diagnostic pathologique, ni garantir « l’absence de cancer ».

Pour comprendre son rôle, examinons d’abord le processus d’inspection.Le médecin utilise une brosse d'échantillonnage spéciale pour tourner doucement dans la zone de transformation cervicale afin de collecter les cellules exfoliées, puis place la tête de la brosse dans la solution de conservation.Le laboratoire utilise ensuite une technologie de préparation de couches minces à base de liquide pour disperser, fixer et colorer les cellules afin de créer une fine lame. La taille, la forme et la disposition des noyaux cellulaires peuvent être visualisées au microscope.Par rapport au test Pap traditionnel, le TCT peut réduire l'obstruction du sang, du mucus et des cellules inflammatoires, permettant aux cellules d'être plus concentrées et au film d'être lu plus clairement.Par conséquent, il s’agit plutôt de prendre une « photo de groupe » de cellules cervicales pour aider les médecins à identifier les cellules qui pourraient « ne pas sembler tout à fait correctes ».Il convient de noter que le TCT examine les changements dans la morphologie cellulaire, sans détecter directement le virus, ni établir directement un diagnostic final.

Après avoir obtenu le rapport TCT, ne vous contentez pas de regarder les mots « normal » ou « anormal ».Les résultats courants incluent NILM, ASC-US, LSIL, HSIL, AGC, etc. Différents termes correspondent à différents risques.Par exemple, l’ASC-US doit souvent être associé au test HPV pour le triage : lorsque le HPV est positif, le médecin peut recommander une colposcopie ; lorsque le VPH est négatif, le suivi est basé sur des lignes directrices. Le test HPV vérifie s'il existe des infections virales à haut risque, tandis que le TCT vérifie s'il existe des changements anormaux dans les cellules. L'un des deux se concentre sur le « risque de cause » et l'autre sur les « résultats cellulaires ». L’examen conjoint est souvent plus propice à l’évaluation des risques. Pour les femmes de plus de 30 ans, de nombreuses directives recommandent un dépistage combiné du VPH et du TCT, ou choisissent un plan de dépistage conforme aux réglementations locales. Un TCT anormal ne signifie pas un cancer, et un TCT normal ne signifie pas qu'il est toujours sans danger. Un suivi régulier est crucial.

Alors, qui devrait le faire et à quelle fréquence ? Il est généralement recommandé aux femmes sexuellement actives de commencer à participer au dépistage du cancer du col de l'utérus conformément aux directives locales à partir de 21 ans environ ; Les 21-29 ans utilisent principalement la cytologie seule, et les 30-65 ans peuvent choisir le dépistage combiné HPV et TCT ou le test HPV seul.L'intervalle spécifique est déterminé par le médecin en fonction des résultats antérieurs. Les règles doivent être évitées avant l’examen. Il est généralement recommandé d’éviter les rapports sexuels, les douches vaginales et les médicaments vaginaux dans les 24 à 48 heures afin de ne pas affecter le prélèvement.Des examens peuvent également être effectués pendant la grossesse sur la base d'une évaluation médicale.Si des saignements, des pertes vaginales anormales, etc.surviennent après un rapport sexuel, vous devez consulter un médecin à temps. Vous ne pouvez pas compter sur un seul TCT pour expliquer tous les problèmes.Le but du dépistage est de stratifier le risque et non de créer de l’anxiété.

En général, le rôle principal du TCT peut être résumé comme suit :Dépistage des lésions précancéreuses du col de l'utérus et indices précoces du cancer du col de l'utérus, etAider à l’évaluation de certains changements dans les cellules cervicales; Il dispose de sa propre division du travail avec tests HPV, colposcopie et biopsie.Le TCT présente la possibilité de faux négatifs et de faux positifs, qui sont affectés par l'échantillonnage, la production et la lecture. Par conséquent, les résultats anormaux doivent être examinés ou référés par le médecin, et les résultats normaux doivent continuer à être examinés conformément aux lignes directrices.Le TCT souvent mentionné sur le marché fait principalement référence aux systèmes de détection cytologique à base de liquide, tels que ThinPrep et SurePath, ainsi qu'aux machines de préparation de cellules en couche mince à base de liquide et aux solutions de conservation produites par des entreprises nationales ;ces équipements ou réactifs sont utilisés pour la préparation et ne sont pas directement équivalents aux conclusions diagnostiques. Lorsque vous choisissez une institution, concentrez-vous uniquement sur les institutions médicales formelles et les procédures de test qualifiées.

Citant le nom de la source :Organisation mondiale de la santé (OMS) « Lignes directrices de l'OMS pour le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses du col de l'utérus pour la prévention du cancer du col de l'utérus » ; « Directives de dépistage du cancer du col de l'utérus (2023) » de la branche d'oncologie gynécologique de l'Association médicale chinoise ; Approbation de la FDA américaine/informations 510(k) sur ThinPrep et SurePath ;Informations d'enregistrement des dispositifs médicaux de la National Medical Products Administration (NMPA) ; Site officiel du prix Nobel ; Documents historiques de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis/NIH.

Citant des personnages célèbres :George N. Papanikolaou, l'inventeur du test Pap, a jeté les bases du dépistage cytologique cervical ;Harald zur Hausen a découvert la relation entre le VPH et le cancer du col de l'utérus et a remporté le prix Nobel de physiologie ou médecine en 2008.

Efficacité et origine :La cytologie TCT/liquide est principalement utilisée pour l'évaluation cytologique dans le dépistage du cancer du col de l'utérus afin d'aider à détecter les lésions précancéreuses et les indices précoces de cancer.Pour la source, veuillez consulter les directives de l'OMS, de l'Association médicale chinoise et les informations de la FDA ;pour connaître la source de la relation entre le VPH et le cancer du col de l'utérus, veuillez consulter le site officiel du prix Nobel.

Fabricant et nom du produit :Voir le tableau ci-dessous. Le nom d'enregistrement spécifique et le champ d'application sont soumis au certificat d'enregistrement de la State Food and Drug Administration et aux instructions de l'entreprise. Ce qui suit n'est qu'un exemple de sources techniques et ne constitue pas une recommandation d'achat ou de traitement médical.

Rappel chaleureux :Les résultats de l'examen TCT doivent être évalués de manière exhaustive par des médecins professionnels en fonction de l'âge, des résultats du VPH, des antécédents de dépistage et des symptômes, et ils ne peuvent pas tirer de conclusions par eux-mêmes sur la base du seul rapport.