Nouveau système médical coopératif rural (nouveaux soins médicaux coopératifs ruraux)Il s'agit d'un système d'aide médicale mutuelle pour les agriculteurs organisé, guidé et soutenu par le gouvernement, avec une participation volontaire des agriculteurs, avec un financement des individus, des collectifs et du gouvernement, et axé sur la planification globale des maladies graves. Son objectif principal est de résoudre le problème des agriculteurs qui tombent dans la pauvreté ou y reviennent pour cause de maladie, et de couvrir les frais d'hospitalisation, de soins ambulatoires et autres frais médicaux. La structure du contenu est divisée enDéfinition et contexte, modalités de participation à l'assurance, politiques de remboursement, état de développement et importance socialeIl comprend cinq parties, dont l'essentiel tourne autour de « l'inclusivité » et de la « sécurité ».

Le nouveau système médical coopératif rural a été lancé à titre pilote en 2003 et constitue le premier système chinois de sécurité médicale destiné aux agriculteurs. Le mode d'assurance est le suivant :Basé sur l'enregistrement du ménage, les agriculteurs paient des frais annuels (la norme par habitant en 2023 est d'environ 350 yuans) et bénéficient également de subventions financières (pas moins de 610 yuans par personne et par an). Le taux de remboursement fluctue selon le niveau de l'établissement médical. Il peut atteindre 85 % pour les centres de santé des communes et environ 50 à 60 % pour les hôpitaux tertiaires. La politique s’adresse également aux pauvres, en offrant des protections complémentaires telles qu’une assurance maladies graves et une assistance médicale.

Quant au processus de remboursement, le Nouveau Système Médical Coopératif Rural adopteRèglement instantané « à guichet unique », le patient peut déduire directement les frais avec sa carte de sécurité sociale à sa sortie de l'hôpital. Des maladies spéciales telles que l'hypertension et le diabète sont incluses dans la gestion des maladies chroniques, et le plafond de remboursement annuel peut atteindre 150 000 yuans. Les données de 2022 montrent que le taux de participation à l'assurance nationale dépasse 98 % et que le niveau de financement par habitant a été multiplié par près de 20 par rapport à 2003 (voir tableau ci-dessous). Ce système a considérablement réduit la charge médicale des agriculteurs et le taux d'indemnisation réel en cas d'hospitalisation est passé de 35 % à plus de 70 %.

Le développement d’un nouveau système médical coopératif rural est confronté àVieillissement croissantetDes frais médicaux en haussedouble défi. Dans certains domaines, la pression sur les dépenses des fonds s'est accrue. À cet égard, le pays a optimisé la gestion en promouvant la réforme des modes de paiement (comme le paiement par maladie) et en intégrant les systèmes d'assurance maladie urbaine et rurale (incorporés à l'assurance maladie des résidents urbains et ruraux à partir de 2019). Il convient de noter que la nouvelle assurance médicale coopérative rurale, l'assurance médicale de base et l'assurance maladies graves forment un réseau de protection à trois niveaux et jouent un rôle clé dans la réduction de la pauvreté.

En résumé, le nouveau système médical coopératif rural a été adopté« Large couverture, protection de base et durabilité »Le principe de réduction de la pauvreté rurale est devenu la politique fondamentale de réduction de la pauvreté en matière de santé rurale. À l'avenir, il sera nécessaire de renforcer davantage les capacités des services médicaux primaires, d'améliorer le traitement médical ailleurs et d'explorer le modèle de connexion avec l'assurance commerciale. Ce système constitue non seulement une étape importante dans le système de sécurité sociale, mais constitue également une solution chinoise pour les soins médicaux ruraux mondiaux.

Sources des citations :
1. « Bulletin statistique sur le développement de la sécurité médicale nationale en 2022 » de la National Medical Security Administration
2. « Avis sur l’intégration du système d’assurance maladie de base pour les résidents urbains et ruraux » du Conseil d’État (Guofa [2016] n° 3)
3. Organisation mondiale de la santé « Étude de cas sur la réforme des soins de santé en milieu rural en Chine »
Remarque : Le nouveau système médical coopératif rural est un système de garantie politique et n'a pas de fabricant ou de produit spécifique.