Aperçu des objectifs et du contenu essentiel de la réforme médicale

L’objectif principal de la réforme des soins de santé est deConstruire un système médical et de santé juste, efficace et durable, en se concentrant sur la résolution du problème des « traitements médicaux difficiles et coûteux ». Le contenu principal comprend :Optimiser l’allocation des ressources médicales(comme le diagnostic et le traitement hiérarchiques),Améliorer le système de sécurité médicale(comme la réforme des modes de paiement de l'assurance maladie),Améliorer la qualité des services(telles que les applications de santé numériques), etRéduire les coûts des médicaments et des consommables(comme l'achat de quantité). Parmi eux,équitéetaccessibilitéest l’axe principal de la réforme, etContrôle des coûtsavecAméliorer la qualitéCe sont deux points d’appui majeurs.

Diagnostic et traitement hiérarchiques : atténuer la répartition inégale des ressources

Le diagnostic et le traitement hiérarchiques font partie de la réforme médicaleinitiatives clés, visant à inciter les patients à rechercher un traitement médical raisonnable grâce à des mécanismes tels que le premier diagnostic au niveau local et l'orientation bidirectionnelle. Par exemple, notre pays a favoriséService contractuel de médecin de familleCouvrant plus de 500 millions de personnes (données de la Commission nationale de la santé) et renforçant la collaboration entre les hôpitaux secondaires et les institutions médicales communautaires. Ce modèle peut effectivement détourner la pression des grands hôpitaux et améliorer les capacités médicales primaires, mais il doit être résolu.Équipements insuffisants au niveau localetPénurie de talentsEn attente de défis.

Réforme du paiement de l’assurance maladie : du « paiement par projet » aux « soins basés sur la valeur »

Les méthodes de paiement de l'assurance médicale ont changé par rapport aux méthodes traditionnellesPayer par projettournerPaiement DRG/DIP(paiement en fonction du groupe de maladies ou de la valeur du point), visant à freiner les traitements médicaux excessifs. Par exemple, après que 30 villes auront testé le paiement DIP en 2022, les dépenses moyennes d'hospitalisation diminueront d'environ 8 % (source de données : « China Medical Insurance »). La réforme encourage égalementRèglement direct pour un traitement médical entre les provinces et différents lieux, couvrant actuellement toutes les zones coordonnées à travers le pays, au profit de la population flottante.

Numérisation et approvisionnement pharmaceutique centralisé : autonomisation technologique et contrôle des coûts

Pass santé numériqueÉchange de dossiers médicaux électroniquesetHôpital InternetPour améliorer l'efficacité, des plateformes telles que WeDoctor et Ping An Good Doctor proposent des services de consultation en ligne. domaine pharmaceutique,Organisation nationale des achats de masseNeuf lots ont été lancés et le prix moyen a été réduit de plus de 50 %. Par exemple, le géfitinib (médicament ciblé contre le cancer du poumon) d'AstraZeneca est passé de 2 280 yuans par boîte à 547 yuans. Le tableau suivant présente la comparaison des prix de certains médicaments d’achat centralisé :

Résumé : résultats de la réforme et orientations futures

La réforme des soins de santé a atteintRésultats progressifs, comme le taux de couverture de l'assurance maladie dépassant 95 % et l'espérance de vie moyenne augmentant à 78,2 ans (données du Bureau national des statistiques en 2023). Il faudra aller plus loin à l'avenirRenforcer les soins primaires, promouvoirInnovation médicaleet l'équilibreBien-être public et marchandisationrelation. Comme l’a dit l’académicien Zhong Nanshan : « L’essentiel de la réforme médicale est de permettre auxBien traiter la maladie, se permettre la maladie, bien traiter la maladie. « La coordination de la politique et de la technologie déterminera la profondeur de la réforme.

Sources des citations :
1. « Bulletin statistique sur le développement des carrières de santé en Chine en 2022 » de la Commission nationale de la santé
2. Discours public de l’académicien Zhong Nanshan « Défis et opportunités de la réforme médicale en Chine » (2023)
3. Magazine « China Medical Insurance » « Rapport d'analyse pilote sur la réforme des paiements DRG/DIP »
4. Le neuvième lot de données sur les achats centralisés de médicaments publié par le site Web officiel national des achats centralisés de médicaments