Traiter la cause : une stratégie de base pour s'attaquer à la cause profonde de la maladie

Le traitement causal fait référence aux méthodes de traitement qui ciblent la cause directe ou la pathogenèse d'une maladie, ce qui contraste fortement avec le « traitement symptomatique ». Son objectif est de parvenir à une solution fondamentale à la maladie en éliminant les facteurs responsables ou en corrigeant le processus pathologique. Le contenu principal comprend :Clarté de la cause(comme les antibiotiques pour les infections bactériennes),Ciblage du mécanisme(comme les médicaments ciblés qui bloquent les voies de signalisation des cellules cancéreuses) etAvantage de l'effet à long terme. Le contenu secondaire implique des limitations du traitement (telles que les causes complexes de certaines maladies) et la nécessité de traitements combinés (telles que la combinaison de traitements symptomatiques pour soulager les symptômes).

La clarification de la cause est la condition préalable au traitement. Par exemple, la gastrite causée par une infection à Helicobacter pylori, parClarithromycine + AmoxicillineLa combinaison de médicaments éradique les bactéries et le taux de guérison peut atteindre 90 % (Directives de l'Organisation mondiale de gastroentérologie). Un autre exemple est que les patients souffrant d'anémie ferriprive prennent des suppléments de fer pour corriger directement le manque de matières premières hématopoïétiques. Ce type de traitement nécessite un support diagnostique clair, tel qu'une culture microbienne, des tests génétiques et d'autres technologies. Le tableau suivant répertorie les cas typiques de traitement causal :

La médecine de précision favorise le développement de traitements spécifiques à une cause. Grâce aux progrès de la technologie de séquençage génétique, le test FoundationOne CDx peut identifier les gènes responsables des tumeurs et guider leur utilisation.Osimertinib(produit par AstraZeneca) et d’autres médicaments ciblés. L'artémisinine découverte par Tu Youyou, lauréat du prix Nobel de physiologie 2015, parvient à éliminer la maladie en détruisant le système membranaire de Plasmodium. Cependant, les causes de certaines maladies comme la maladie d’Alzheimer n’ont pas été entièrement élucidées et le traitement reste encore confronté à des défis.

Le modèle de traitement combiné améliore l’efficacité globale. Dans la pratique clinique, les traitements causals et symptomatiques sont souvent combinés. Par exemple, les patients souffrant d'hypertension prennentValsartan(Produit par Novartis) Tout en abaissant la tension artérielle, il est associé à des diurétiques pour éliminer les œdèmes. L'équipe de Zhong Nanshan, académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie, a proposé une stratégie de « traitement de cause (antiviral) + soutien des organes » dans le traitement du COVID-19. Il convient de noter qu’une dépendance excessive à l’égard du traitement peut retarder le traitement d’urgence. Par exemple, en cas de choc septique, la tension artérielle doit d’abord être maintenue avant de combattre l’infection.

Le traitement des causes représente une avancée majeure dans le développement de la médecine. De la découverte de la pénicilline par Fleming à la thérapie cellulaire CAR-T, l’essence est une intervention ciblant la cause. Cependant, le traitement idéal de la cause doit répondre à trois conditions :La cause de la maladie peut être identifiée, les méthodes d'intervention sont efficaces et l'observance du patient est bonne.. À l’avenir, avec le développement de modèles organoïdes, le dépistage de médicaments par l’IA et d’autres technologies, le traitement ciblé jouera un rôle plus important dans des domaines tels que les tumeurs et les maladies génétiques.

Sources des citations :
1. « Directives pour l'utilisation clinique des agents antimicrobiens » de l'Organisation mondiale de la santé
2. Tu Youyou "Recherche pharmacologique sur l'artémisinine et ses dérivés"
3. « Nouveau plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie à coronavirus (neuvième édition) » par l'équipe de Zhong Nanshan
4. Les informations sur la société de production et les produits proviennent des données divulguées sur les sites officiels de chaque société.