Aperçu des tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique sont une série de tests permettant d'évaluer la santé du foie au moyen d'analyses sanguines. Ils sont principalement répartis en trois catégories :Indicateurs d'enzymes hépatiques (tels que ALT, AST)Reflète le degré de dommages aux cellules hépatiques ;Indicateurs de bilirubine et de protéines (tels que la bilirubine totale, l'albumine)Évaluer les fonctions métaboliques et synthétiques du foie ;Autres indicateurs auxiliaires (tels que GGT, ALP)Aide au diagnostic de la cholestase ou de la maladie des voies biliaires. Les résultats des tests doivent être interprétés de manière globale en conjonction avec les manifestations cliniques. Des valeurs anormales peuvent indiquer des maladies telles qu'une hépatite, une cirrhose ou une stéatose hépatique.

Indicateurs d'enzymes hépatiques : "alarme" de lésions des cellules hépatiques

Les enzymes hépatiques sont au cœur des tests de la fonction hépatique.Alanine aminotransférase (ALT)etAspartate aminotransférase (AST)C'est un indicateur sensible. L'ALT existe principalement dans les cellules hépatiques et son élévation est courante dans les cas d'hépatite virale ou de lésions hépatiques d'origine médicamenteuse ; L'AST existe à la fois dans le cœur et dans les muscles et doit être analysée en conjonction avec le rapport ALT. Une légère augmentation peut être liée au fait de veiller tard ou à la consommation d'alcool, tandis qu'une augmentation significative (par exemple plus de 10 fois) nécessite une vigilance en cas d'hépatite aiguë. De plus,Phosphatase alcaline (ALP)ety-glutamyl transpeptidase (GGT)Des niveaux élevés peuvent indiquer une obstruction des voies biliaires ou une maladie alcoolique du foie.

Bilirubine et protéines : le « bulletin métabolique » du foie

La bilirubine est divisée enBilirubine totale, bilirubine directe et bilirubine indirecte, un ictère peut survenir lorsqu'il est élevé. Une bilirubine directe élevée est plus fréquente en cas d'obstruction biliaire, et une bilirubine indirecte élevée peut être liée à une hémolyse.AlbumineetpréalbumineReflète la capacité de synthèse du foie, de faibles niveaux à long terme peuvent indiquer une maladie hépatique chronique ;Temps de prothrombine (PT)Une prolongation indique un trouble de la synthèse des facteurs de coagulation dans le foie, fréquent aux stades avancés de la cirrhose du foie. Ces indicateurs constituent une base importante pour évaluer la réserve de la fonction hépatique.

Indicateurs auxiliaires et interprétation complète

Les tests de la fonction hépatique doivent être associés àCholinestérase (CHE)(Réduit dans les maladies du foie),Acides biliaires totaux (à déterminer)(reflète avec sensibilité les lésions hépatiques) et d'autres indicateurs auxiliaires. De plus,Alpha-fœtoprotéine (AFP)Bien qu’il s’agisse d’un marqueur tumoral, il peut également contribuer au dépistage du cancer du foie. Vous devez jeûner 8 à 12 heures avant l’examen et éviter les exercices intenses ou l’alcool. Lorsque les résultats sont anormaux, la cause doit être clarifiée davantage par échographie, FibroScan, etc. Le diagnostic ne peut être posé sur la base d'un seul indicateur.

Résumé et notes

Les tests de la fonction hépatique sont un baromètre de la santé du foie, mais veuillez noter :Anomalie mineure uniquePeut n'avoir aucune signification clinique ;Les personnes qui boivent de l’alcool ou sont obèses depuis longtempsIl doit être surveillé régulièrement ;Patients atteints d'hépatiteIl est nécessaire d'observer dynamiquement les changements d'indicateurs. La protection quotidienne du foie passe par une alimentation équilibrée, en limitant l’alcool et en évitant l’abus de drogues. Si les indicateurs continuent d'être anormaux, vous devez vous rendre rapidement au service de gastro-entérologie ou d'hépatologie pour un traitement.

Sources des citations :
1. « Lignes directrices chinoises pour la prévention et le traitement de l'hépatite B chronique (édition 2022) » - Branche des maladies du foie de l'Association médicale chinoise
2. Lignes directrices pour les tests de la fonction hépatique de la Mayo Clinic
3. Kit de test de la fonction hépatique Roche Diagnostics (nom du produit : Cobas® ALT/AST)