Que peut-on découvrir lors d’un examen de routine ?

La routine des selles est un élément de test clinique de base. En analysant les propriétés physiques, les composants chimiques et la composition microbienne des selles, il peut aider au diagnostic des maladies du système digestif, des maladies infectieuses et même de certaines maladies systémiques. Son principal contenu d'inspection comprendCaractéristiques d'apparence (couleur, forme), test de sang occulte, composants cellulaires (globules rouges, globules blancs), détection de parasites et d'œufs au microscopeetc., et a une valeur de dépistage importante pour l'inflammation intestinale, les saignements, les infections et la fonction d'absorption anormale. Les éléments de test secondaires peuvent inclure le pH, les globules graisseux, etc., qui conviennent au diagnostic différentiel de maladies spécifiques.

Paragraphe 1 : Analyse des éléments de test de base

L’objectif de détection le plus fondamental de la routine estSaignements gastro-intestinaux et lésions infectieuses. Le test de sang occulte peut détecter des traces de saignements invisibles à l'œil nu, suggérant des ulcères, des polypes ou des tumeurs ; un grand nombre de globules rouges trouvés au microscope peuvent indiquer une hémorragie gastro-intestinale plus faible, tandis que la leucocytose est courante dans les entérites bactériennes. L'examen parasitaire peut diagnostiquer des infections parasitaires intestinales telles que les ascaris et les ankylostomes, ce qui est particulièrement important pour les enfants et les personnes vivant dans les zones épidémiques. Selon les statistiques, le taux de détection des infections parasitaires intestinales lors des selles de routine peut atteindre 60 à 80 % (source de données : « Clinical Laboratory Diagnostics »).

Paragraphe 2 : Valeur de diagnostic étendue

En plus des éléments de base, les routines peuvent également refléterFonction de digestion et d'absorption. Un grand nombre de globules graisseux peuvent être observés dans les selles des patients atteints de stéatorrhée, indiquant une insuffisance pancréatique ou une maladie coeliaque ; des selles ressemblant à de la confiture peuvent indiquer une dysenterie amibienne et des selles de couleur argile sont liées à une obstruction biliaire. Le professeur Qian Jiaming, directeur du département de gastroentérologie du Peking Union Medical College Hospital, a souligné : « La routine alimentaire combinée aux manifestations cliniques peut permettre de porter un jugement préliminaire sur la cause de plus de 50 % des cas de diarrhée. Certains laboratoires effectuent également des tests d'antigène du rotavirus, ce qui est particulièrement important pour le diagnostic rapide de la diarrhée automnale chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Paragraphe 3 : Description des limites du contrôle

Il convient de noter qu'il existe certainsFaux négatif possible. Les décharges parasitaires sont cycliques et un seul examen peut manquer le diagnostic ; le test de sang occulte est perturbé par des facteurs tels que l'apport en vitamine C. Le service de laboratoire d'un hôpital tertiaire recommande généralement d'envoyer le test pendant 3 jours consécutifs pour augmenter le taux de détection. Pour les patients suspectés d'une maladie inflammatoire de l'intestin, de nouveaux tests de marqueurs fécaux tels que la calprotectine doivent être combinés (produits tels que le testeur rapide Quantum Blue® de la société Bühlmann en Allemagne).

Paragraphe 4 : Scénarios d’application clinique

Cette vérification est particulièrement utile pourTrois types de personnes: Personnes souffrant de diarrhée/constipation à long terme, patients souffrant d'anémie inexpliquée et sujets de dépistage des tumeurs du tube digestif. Les directives de la branche de gastroentérologie de l'Association médicale chinoise recommandent que les personnes de plus de 40 ans subissent régulièrement des examens de selles et de sang occulte comme examen physique annuel. Actuellement, les systèmes de détection couramment utilisés en Chine comprennent l'analyseur de selles BC-5390 de Mindray Medical, la série AVE-764 d'Aiwei Technology, etc., qui peuvent tous réaliser une détection automatisée.

Paragraphe de synthèse : Examiner la signification et la valeur étendue

En tant que méthode de dépistage primaire non invasive et économique, la routine des selles peut détecter efficacement les dangers cachés dans le tube digestif. Il faut toutefois préciser que sonIl ne peut pas remplacer les examens d’imagerie tels que la coloscopie, les résultats positifs nécessitent une confirmation supplémentaire. La médecine de laboratoire moderne a développé de nouvelles technologies telles que les tests ADN dans les selles (comme le Cologuard® d'Exact Sciences), mais elles complètent plutôt que remplacent la routine des selles. Une utilisation appropriée de cet examen lors des examens physiques quotidiens peut améliorer considérablement le taux de diagnostic précoce des maladies intestinales.

Référence des données :

Citations d’opinions d’experts :
La discussion du professeur Qian Jiaming (directeur du département de gastroentérologie, Peking Union Medical College Hospital) sur la valeur du diagnostic de routine des selles provient de la chronique d'interviews de 2018 du « Chinese Journal of Digestion ».