Guide de gestion des urgences et de réadaptation en cas d'entorse articulaire

Les entorses articulaires sont des blessures sportives courantes et doivent être traitées correctement"Principe PRIX"(protection, repos, glace, compression, élévation), suivi d'un entraînement de rééducation progressif. Cet article est divisé en cinq parties pour expliquer en détail : le premier paragraphe résume la priorité du processus de traitement ; le deuxième paragraphe décrit le traitement en phase aiguë ; le troisième paragraphe explique l'assistance aux médicaments et aux appareils ; le quatrième paragraphe introduit les précautions dans la phase de récupération ; le dernier paragraphe résume les points clés de la protection quotidienne. L'accent est mis sur l'application de glace et l'immobilisation dans les 48 heures en phase aiguë pour éviter l'application de chaleur ou le massage pour aggraver l'enflure.

Traitement phase aiguë : golden 48 heures

Arrêtez l'activité immédiatement après une entorse et utilisez un bandage ou un équipement de protectionjoint fixe, appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 heures (utilisez une serviette pour éviter les engelures). Lors de l'application d'une pression avec un bandage élastique, la circulation sanguine doit être maintenue et le membre affecté doit être élevé au-dessus du niveau du cœur. L'American College of Sports Medicine recommande d'éviter l'utilisation de médicaments activateurs de sang ou de compresses chaudes à ce stade, car ceux-ci peuvent aggraver les hémorragies internes. En cas de douleur intense, de déformation ou d’incapacité à supporter le poids, les fractures doivent être rapidement exclues.

Sélection de médicaments et d’appareils fonctionnels

Peut être utilisé à court terme lorsque la douleur est intenseAINS(comme l'ibuprofène), le patch gel flurbiprofène (fabricant : Tide Pharmaceutical) est recommandé pour un usage externe. Faites attention au choix de l'équipement de protection : des orthèses de protection de niveau 3 (telles que Zamst A2-DX) sont recommandées pour les entorses de la cheville, et des genouillères articulées (Bauerfeind GenuTrain) sont recommandées pour les articulations du genou. L'Association chinoise des chirurgiens orthopédistes a souligné que les appareils de thérapie par ultrasons (tels que Chattanooga Intelect Mobile) peuvent favoriser la réparation des tissus mous, mais qu'ils doivent être utilisés sous la direction d'un médecin.

Points clés de l'entraînement pendant la phase de rééducation

Commencer après la disparition de l’enflureentraînement à l'amplitude articulaire des mouvements: Utilisez un élastique pour les articulations de la cheville pour effectuer des flexions/dorsiflexions plantaires, et pour les articulations des genoux pour effectuer des squats statiques contre le mur. Pour l'entraînement à l'équilibre, il est recommandé de se tenir debout sur un pied (progressivement en passant de la prise au mur à la fermeture des yeux). Des recherches de l'Université des sports de Pékin montrent que l'ajout d'un entraînement excentrique (comme marcher sur la pointe des pieds) 2 à 4 semaines après une blessure peut réduire le taux de récidive. Pendant la période de récupération, le seuil de douleur doit être contrôlé à moins de 3 points (sur une échelle de 10 points) et l'incrément d'entraînement hebdomadaire ne doit pas dépasser 10 %.

Protection sommaire et longue durée

Il faut 4 à 12 semaines pour se remettre complètement d’une entorse articulaire. Pendant cette période, évitez de sauter ou de changer de direction. L'American Surgeons of Foot and Ankle Association recommande aux personnes ayant déjà subi une entorse de porter un équipement de protection lorsqu'elles font du sport pendant au moins 6 mois. Peut être réapprovisionné quotidiennementVitamine C et protéinesPour favoriser la réparation ligamentaire, choisissez des chaussures avec soutien de la voûte plantaire (telles que ASICS Gel-Kayano). Un échauffement dynamique doit être effectué avant un exercice à haut risque, en se concentrant sur l'activation des articulations de la hanche et des muscles centraux.

Sources des citations :
1. American College of Sports Medicine « Lignes directrices de l'ACSM pour la gestion des blessures sportives » (édition 2022)
2. Association chinoise de médecine de réadaptation « Livre blanc sur la rééducation des blessures sportives » (2021)
3. Compte rendu d'entretien avec le professeur Li Guoping de l'Institut de médecine du sport de l'Administration générale des sports de l'État
4. Fabricant : Tide Pharmaceutical (patch de gel flurbiprofène), Bauerfeind (équipement de protection), 3M (consommables médicaux)