Jichuan Jian : Analyse d'une prescription classique pour réchauffer les reins et laxatifs

Jichuan Jian est une prescription classique de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter la constipation due à une déficience rénale en yang. Il est composé de six herbes : Cistanche deserticola, Angelica sinensis, Achyranthes bidentata, Alisma, Cimicifuga et Citrus aurantium. Il a pour effet de réchauffer les reins et de reconstituer l'essence, d'humidifier les intestins et de laxatif. Cet article se concentrera sur les quatre aspects de la composition de la prescription, du mécanisme d'action, des symptômes applicables et des applications modernes, en se concentrant sur l'analyse de ses caractéristiques de compatibilité de « combinaison de réchauffement et de nutrition, d'hydratation et d'abaissement », et en comparant la compréhension de la médecine moderne de la constipation sénile. Le contenu secondaire couvre les méthodes de décoction, les précautions et les cas médicaux typiques pour aider les lecteurs à comprendre pleinement la valeur clinique de cette prescription traditionnelle.

La sagesse de la combinaison du monarque, du ministre et de l'envoyé

Jichuan Jian utilise Cistanche deserticola comme médicament royal. Il est de nature chaude et a un goût sucré et salé. Il peut non seulement nourrir le yang des reins, mais aussi humidifier la sécheresse intestinale. Le "Compendium of Materia Medica" l'appelle "un médicament qui nourrit la vie, nourrit le qi des reins et nourrit l'essence et le sang". Angelica sinensis et Achyranthes bidentata sont tous deux des médicaments ministériels. Angelica sinensis nourrit le sang et humidifie les intestins, et Achyranthes bidentata fait descendre le médicament. Alisma et Cimicifuga forment une ingénieuse combinaison ascendante et descendante. Alisma exfolie et réduit la turbidité, tandis que Cimicifuga favorise en douceur le Yang et régule la montée et la descente du Qi. Citrus aurantium est utilisé comme médicament auxiliaire, qui peut détendre le Qi moyen et inférieur et aider à soulager la constipation. Cette combinaison de « chaud et humide, montant et descendant » est particulièrement adaptée à la sécheresse intestinale et à la constipation causées par un yang rénal insuffisant, et incarne la pensée académique de Zhang Jingyue selon laquelle « ceux qui savent bien nourrir le yang doivent chercher le yang du yin ».

Manifestations typiques de constipation due à un déficit en yang du rein

La constipation traitée par cette prescription présente des caractéristiques distinctives : les patients souffrent souvent de syndromes d'insuffisance rénale-yang tels que des douleurs et une sensation de froid à la taille et aux genoux, des urines longues et claires, une langue pâle avec une couche blanche et une défécation faible malgré des selles sèches. Cela contraste avec la constipation causée par une chaleur excessive, comme un abdomen plein et un refus d'appuyer, ainsi qu'une langue rouge avec une couche jaune. "Jingyue Quanshu" de la dynastie Ming enregistre : "Les personnes âgées souffrent de constipation, principalement à cause de la sécheresse du sang, c'est pourquoi Jichuan Jian devrait être utilisé." La recherche clinique moderne a montré que ce type de constipation est fréquent chez les personnes âgées, les femmes en post-partum et les patients atteints de maladies chroniques, et qu'il est lié à un péristaltisme intestinal affaibli et à une dégradation de la fonction sécrétoire. Des études ont montré que Jichuan Jian peut augmenter considérablement le taux de propulsion du côlon (voir tableau ci-dessous) et que son effet est meilleur que de simples laxatifs stimulants.

Applications et considérations modernes

La médecine chinoise contemporaine a élargi l'application du Jichuan Jian dans des maladies difficiles telles que la neuropathie autonome diabétique, la constipation et la maladie de Parkinson avec constipation. Une étude de l'Académie chinoise des sciences médicales chinoises a révélé que cette prescription combinée à un massage abdominal peut augmenter l'efficacité de la constipation chez les personnes âgées jusqu'à 86,7 %. Attention lors de l'utilisation : Il est interdit aux personnes souffrant de chaleur excessive et de constipation ; évitez les aliments crus ou froids pendant que vous prenez le médicament ; il est recommandé de le prendre à jeun le matin pour s'adapter à la montée du Yang Qi. Le célèbre scientifique en médecine chinoise Jiao Shude a un jour souligné : « Utiliser Jichuan Jian, c'est saisir la pathogenèse de l'insuffisance rénale et de la carence en essence. Si le secret n'est pas visible, il sera dévoilé.

Inspiration moderne des prescriptions traditionnelles

Jichuan Jian démontre le concept de la médecine traditionnelle chinoise consistant à « traiter la cause profonde de la maladie » et propose de nouvelles idées pour la gestion moderne de la constipation chronique. Par rapport aux effets à court terme des laxatifs, ils rétablissent la motilité autonome des intestins en réchauffant et en nourrissant le yang des reins. Ce modèle global de régulation est confirmé par de plus en plus d’études. Il est à noter que cette recette est douce et non dépendante, ce qui en fait une alternative privilégiée aux laxatifs stimulants. Comme indiqué dans « Prescriptions de la médecine traditionnelle chinoise » : « La beauté du Jichuan Jian est qu'il combine tonique et tonique, ce qui peut résoudre les symptômes sans endommager l'énergie saine. Cette philosophie thérapeutique a encore aujourd’hui une valeur de référence importante pour la prévention et le traitement des maladies fonctionnelles.

Sources des citations :
1. « Le livre complet de Jingyue » écrit par Zhang Jingyue sous la dynastie Ming
2. "Collection de l'expérience clinique de Jiao Shude" Maison d'édition médicale populaire
3. « Lignes directrices pour la prévention et le traitement de la constipation fonctionnelle chez les personnes âgées avec la médecine traditionnelle chinoise » de l'Académie chinoise des sciences médicales chinoises, édition 2020
4. "Journal chinois de médecine traditionnelle chinoise" Données de recherche pharmacologique 2018 de Jichuan Jian