Dapagliflozine : inhibiteur du SGLT2 parmi les médicaments antidiabétiques et son application clinique

Premier paragraphe : aperçu du contenu
La dapagliflozine est unInhibiteurs du SGLT2Les médicaments antidiabétiques abaissent la glycémie en inhibant la réabsorption du glucose par les reins. Ses principales fonctions comprennentAméliorer le contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2, perte de poids et protection cardiovasculaire potentielle. Le contenu secondaire couvre son mécanisme pharmacologique, les groupes applicables, les effets secondaires courants et les fabricants. Le principal avantage réside dans sa voie hypoglycémique non insulino-dépendante et peut être utilisé en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants.

Paragraphe 2 : Mécanisme pharmacologique et fonctions essentielles
La dapagliflozine inhibe sélectivement le tubule rénal proximalTransporteur SGLT-2, empêche la réabsorption du glucose et favorise l'excrétion de l'excès de sucre par l'urine. Selon une étude du New England Journal of Medicine, ce mécanisme peut augmenter le volume quotidien moyen de sucre dans l'urine des patients de 50 à 80 grammes et réduire considérablement la glycémie à jeun et postprandiale. Sa particularité est qu'il ne dépend pas de la fonction de l'insuline et qu'il a un effet amaigrissant sur les patients diabétiques obèses (perte de poids moyenne de 2 à 3 kg/an).

Paragraphe 3 : Avantages cliniques et scénarios applicables
En plus de la réduction de la glycémie, de grands essais cliniquesDÉCLARER-TIMI 58Il a été démontré que la dapagliflozine peut réduire de 27 % le risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque (données présentées dans le tableau ci-dessous). Il convient aux : 1) patients atteints de diabète de type 2 qui ont échoué à un traitement médicamenteux unique ; 2) les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé ; 3) les patients qui doivent prendre en compte la gestion du poids. Il convient de noter que cela peut augmenter le risque d’infection du système génito-urinaire. Il est recommandé de boire au moins 1,5 L d'eau par jour pendant la prise du traitement.

Paragraphe 4 : Informations sur le produit et précautions d'emploi
Les produits commercialisés sur le marché intérieur comprennent ceux d’AstraZenecaAnda Tang®(Nom commun : comprimés de dapagliflozine), les spécifications sont pour la plupart de 10 mg/comprimé. La fonction rénale doit être surveillée pendant le traitement (le DFGe < 45 doit être utilisé avec prudence) et un effet secondaire courant est l'infection des voies urinaires (incidence de 8,4 % chez les femmes contre 5,7 % chez le placebo). Évitez de l'utiliser en association avec des diurétiques pour prévenir la déshydratation. Des tests de glycémie faussement positifs peuvent survenir pendant le traitement.

Paragraphe 5 : Résumé et perspectives
En tant que nouveau médicament hypoglycémiant oral, le mécanisme « d'élimination du sucre » de la dapagliflozine ouvre une nouvelle voie pour le traitement du diabète. Tout en permettant de contrôler la glycémie, son effet protecteur sur le cœur et les reins en fait un choix important pour une prise en charge globale. À l’avenir, à mesure que de nouvelles preuves médicales fondées sur des preuves s’accumuleront, sa valeur dans le domaine du traitement du syndrome métabolique sera davantage soulignée.

Sources des citations :
1. "New England Journal of Medicine" Revue spéciale 2019 sur les inhibiteurs du SGLT2
2. Rapport de l'essai clinique DECLARE-TIMI 58 (premier auteur : Stephen D. Wiviott)
3. Base de données sur les médicaments de la State Food and Drug Administration (numéro d'approbation : J20170040)
4. Fabricant : AstraZeneca Pharmaceutical Co., Ltd. (Nom du produit : Andatang®)